胃、十二指肠的解剖
(一)胃的解剖与生理
1.胃的解剖：胃分为贲门、胃底部、胃体部、幽门(胃窦)部三个区域。
胃炎、胃癌、胃溃疡均好发于：胃小弯侧的胃窦处。
胃和十二指肠的分界的解剖标志是：幽门前静脉。
2.胃壁从内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
3.胃周围淋巴(共3站16组，分为4群)依据主要引流方向分为4群：
歌诀：小沈阳很肤浅、小侠女很友善、罗大佑是游侠，骑了一匹马来到大上海。
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。
(注意：肿瘤转移也是如此)
4.胃体含有壁细胞、主细胞。
①壁细胞分泌盐酸和内因子(合成VB12);
当切除胃体后就会造成胃酸分泌减少和巨幼贫;胃酸分泌减少又反馈性引起促胃泌素分泌增多。
②主细胞分泌胃蛋白酶原。
5.胃窦部含有G细胞，分泌胃泌素。
(二)十二指肠的解剖
十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm。
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