2017年临床执业医师外科学考点速记：第三十四、五章_第2页

考试网 2017-08-15 【大中小】

　　第三十五章、劳损性疾病

疾病	概念	临床表现	治疗
肩关节周围炎	（肩周炎、冻结肩、凝肩、五十肩）。肩关节周围肌肉，肌腱、滑囊等软组织的慢性炎症。	表现为肩痛，活动受限，肩关节周围肌肉萎缩。压痛点：肱骨大结节，肱骨结节间沟，肩峰下方，喙突，肩胛骨内上角。	避免活动导致的慢性损伤，理疗，封闭，镇痛药物及原发病治疗。
狭窄性腱鞘炎	弹响指，弹响拇，发生在屈指（拇）肌腱的腱鞘。	疼痛，弹响、闭锁、压痛，（痛性结节）。桡骨茎突狭窄性腱炎 Finkelstein征
腰椎间盘突出症	（1）腰痛：占91％，窦椎神经感应痛；（2）坐骨神经痛：占97％，放射至臀部，大腿后侧，小腿外侧，足部；（3）马尾神经障碍：占0.8－24.4％，二便障碍，鞍区感觉障碍，性功能障碍。	体症：laseque 症（＋）加强实验（＋）证明，确有神经根的受压，加强实验（＋）区别放射性痛和反射性痛，感觉障碍。	先保守治疗，非手术：髓核化学溶解法（有争议），3个月后效果不好，手术治疗，取髓核。