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2017年临床执业医师考试复习要点速记:支气管哮喘

考试网   2017-07-25   【

  支气管哮喘

  引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞

  外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年,儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加

  内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性

  E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低 支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

  外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应 所谓内源性哮喘是感染性哮喘

  支气管哮喘分型正确的是外源性,内源性 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现

  典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

  支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音 支气管哮喘发作禁用吗啡

  诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史

  支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善

  中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素 色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作

  抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合

  氨茶碱的适宜浓度为10~20mg/L

  治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效

  支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效

  重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂

  重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素 对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法补液

  主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇

  哮喘严重发作时,PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标

  支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2 正常或增高表示病情严重

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