急性脊髓炎
急性脊髓炎要点归纳为
脊髓白质脱髓鞘，
急性横贯脊髓炎，
脊髓休克急截瘫，
尿便潴留没觉感。
类固醇，球蛋白，
呼吸麻痹重切开。
运动障碍
早期常见脊髓休克 , 表现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失,无病理征。
恢复期肌张力逐渐增高, 腱反射亢进 , 出现病理征 , 肢体肌力由远端逐渐恢复
【例题】患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
『正确答案』A
【例题】(共用题干)
男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天再注射该疫苗，次日下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛
(1)最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤
『正确答案』B
(2)确诊本病最有价值的辅助检查是
A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定
『正确答案』A
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