周围神经病
大纲要求
1.面神经炎
(1)病因 (2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.三叉神经痛
(1)病因 (2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
面神经炎
特发性面神经麻痹要点归纳为
特发面瘫神经炎,
额纹消失不闭眼,
显露白珠鼻唇浅,
鼓腮不能吹气难。
【例题】不符合面神经炎表现的是
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫
『正确答案』E
【例题】管理舌前2/3味觉的神经是
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
『正确答案』B
管理舌后1/3的神经为舌咽神经
三叉神经痛
三叉神经痛要点归纳为
三叉神经脱髓鞘,
异位冲动引剧痛。
电击刀割撕裂痛,
突发突止几分钟。
鼻翼颊部扳机点,
神经体征无阳性。
卡马西平药首选,
射频断切减压术。
【例题】患者男,70岁,左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
『正确答案』C
【例题】面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
『正确答案』B
【例题】左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射存在,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
『正确答案』A