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2017年临床执业医师精神神经系统考点串讲:周围神经病

   2017-05-05   【

  周围神经病

  大纲要求

  1.面神经炎

  (1)病因 (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

  2.三叉神经痛

  (1)病因 (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断(4)治疗

  3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛

  (1)病因

  (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)治疗

  面神经炎

  特发性面神经麻痹要点归纳为

  特发面瘫神经炎,

  额纹消失不闭眼,

  显露白珠鼻唇浅,

  鼓腮不能吹气难。

  【例题】不符合面神经炎表现的是

  A.患侧额纹消失

  B.患侧鼻唇沟变浅

  C.患侧不能闭眼

  D.患侧不能鼓腮

  E.常伴有偏瘫

  『正确答案』E

  【例题】管理舌前2/3味觉的神经是

  A.三叉神经

  B.面神经

  C.舌咽神经

  D.迷走神经

  E.舌下神经

  『正确答案』B

  管理舌后1/3的神经为舌咽神经

  三叉神经痛

  三叉神经痛要点归纳为

  三叉神经脱髓鞘,

  异位冲动引剧痛。

  电击刀割撕裂痛,

  突发突止几分钟。

  鼻翼颊部扳机点,

  神经体征无阳性。

  卡马西平药首选,

  射频断切减压术。

  【例题】患者男,70岁,左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断

 

  A.右面神经麻痹

  B.偏头痛

  C.左三叉神经痛

  D.右三叉神经痛

  E.左面神经麻痹

  『正确答案』C

  【例题】面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于

  A.特发性面神经麻痹

  B.三叉神经痛

  C.症状性癫痫

  D.面肌抽搐

  E.典型偏头痛

  『正确答案』B

  【例题】左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为

  A.左角膜反射消失,下颌向左偏斜

  B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜

  C.左角膜反射消失,下颌无偏斜

  D.左角膜反射存在,下颌向左偏斜

  E.左角膜反射存在,下颌无偏斜

  『正确答案』A

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