.川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)
1.急性全身中小动脉炎,好发于冠状动脉。
2.临表:1)皮肤红肿,黏膜充血,颈部淋巴结肿大,草莓舌;2)手足症状;3)球结合膜充血;4)心脏表现 5)发热5天以上,抗生素无效
3.发病2-4周破坏冠状动脉,出现冠状动脉破裂,是发生猝死的主要原因
4.超声:冠状动脉损害
5.诊断:排除性诊断
6.治疗:首选阿司匹林+丙种球蛋白,次选阿司匹林+激素(合并心脏损害时用,激素不能单用)
7.阿司匹林的用法:开始剂量30-50mg/kg,退热3天开始逐渐减量2周减到3-5mg维持,总疗程6-8周
例题:
1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是
A.生长发育明显落后
B.不同程度智力低下
C.特殊面容
D.反复感染
E.易发生神经母细胞瘤
答案:D
2.风湿热最常见的皮肤表现是
A.猩红热样皮疹
B.荨麻疹
C.结节性红斑
D.多形红斑
E.皮下小结
答案:E
3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑
答案:A
试题点评:风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。