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2017年临床执业医师《儿科疾病》考点:第七章风湿免疫性疾病_第2页

考试网   2017-02-21   【

  .川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)

  1.急性全身中小动脉炎,好发于冠状动脉。

  2.临表:1)皮肤红肿,黏膜充血,颈部淋巴结肿大,草莓舌;2)手足症状;3)球结合膜充血;4)心脏表现 5)发热5天以上,抗生素无效

  3.发病2-4周破坏冠状动脉,出现冠状动脉破裂,是发生猝死的主要原因

  4.超声:冠状动脉损害

  5.诊断:排除性诊断

  6.治疗:首选阿司匹林+丙种球蛋白,次选阿司匹林+激素(合并心脏损害时用,激素不能单用)

  7.阿司匹林的用法:开始剂量30-50mg/kg,退热3天开始逐渐减量2周减到3-5mg维持,总疗程6-8周

  例题:

  1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

  A.生长发育明显落后

  B.不同程度智力低下

  C.特殊面容

  D.反复感染

  E.易发生神经母细胞瘤

  答案:D

  2.风湿热最常见的皮肤表现是

  A.猩红热样皮疹

  B.荨麻疹

  C.结节性红斑

  D.多形红斑

  E.皮下小结

  答案:E

  3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是

  A.发热

  B.游走性多发性关节炎

  C.舞蹈病

  D.皮下结节

  E.环形红斑

  答案:A

  试题点评:风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

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