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2017年临床执业医师《儿科疾病》考点:第二章生长发育_第2页

考试网   2017-02-16   【

  三.骨骼发育(考头颅骨和脊柱)

  1.颅骨: 额顶前囟成,1 年半载合,2 月后囟闭

  前囟:是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,1-2cm。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。

  闭合过早:小颅畸形;闭合过晚:佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水等;

  后囟:由顶骨和枕骨组成的三角形,0.5cm。6-8 周闭合(2 个月左右)。

  颅缝:可触及,3-4月闭合。

  2.脊柱: 3抬6坐周会走

  3 个月抬头--颈曲; 6个月会坐--胸曲; 1 周岁会走--腰曲。

  脊髓:胎儿期脊髓下端在第二腰椎下缘,4岁上移到第一腰椎。

  3.骨化中心 :出生时没有,3个月形成腕部头状骨、钩骨,故3个月内小儿拍膝部X线。骨化中心一共10个,10岁出齐。骨化中心=小儿年龄+1 。用左手腕鉴别骨化中心。

  4.牙齿的发育

  人共有 2 套牙:乳牙、恒牙。

  乳牙:20颗,4-10月出牙,最迟不超过12个月,2-2.5岁出齐,出生时已骨化,

  2岁以内=月龄-(4或6)

  恒牙:28-32颗,6岁换牙,20-30岁出齐,从新生儿期开始骨化。

  四、运动语言发育 三抬四翻六会坐 七滚八爬周会走

  1 哭 2 喔 (发喉音)3 咿呀 4 哈 (能发出笑声)5 喃 7 爸妈(无意识发出复音) 8 模 9 懂(理解)周说话,2岁用勺吃饭,双脚跳 3岁会背儿歌,4岁会唱歌。

  例题:

  1.乳牙最晚于何时出齐

  A.1.5岁

  B.2岁

  C.2.5岁

  D.3岁

  E.3.5岁

  答案:C

  2.一男婴,体重7.5kg,身长66cm,头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

  A. 4个月

  B. 5个月

  C. 6个月

  D. 8个月

  E. 12个月

  答案:C

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