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2017年临床执业医师考试《医学微生物学》章节考点:第十七单元

   2016-10-26 09:02:52   【

  第十七单元 其他细菌

  第一节 流感嗜血杆菌

  流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌,常呈多形态,无鞭毛,无芽胞。需氧或兼性厌氧,生长需要X和V因子。血液中V因子经加热可释放,故常用巧克力色培养基分离流感嗜血杆菌。

  致病物质主要为荚膜、菌毛与内毒素。根据荚膜多糖,b型致病力最强。

  所致疾病分原发感染和继发感染两类,前者为急性化脓性感染,如脑膜炎、鼻咽炎等,以小儿多见;后者常在流感、麻疹等感染后发生,临床类型有慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等,多见于成人。

  第二节 百日咳鲍特菌

  百日咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌,是人类百日咳的病原体。传染源是病人,主要通过飞沫传播。病程分3期:①卡他期;②痉咳期;③恢复期。全病程较长。百日听着就较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力,主要是局部粘膜免疫。

  第三节 幽门螺杆菌

  幽门螺杆菌呈弧形,s形或海鸥状,有鞭毛,革兰染色阴性。微需氧,营养要求高。

  幽门螺杆菌尿素酶丰富,是鉴定的主要依据。

  幽门螺杆菌与人类慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

  第四节 嗜肺军团菌

  革兰阴性需氧菌,为胞内寄生菌。

  嗜肺军团菌引起军团病,该病流行于夏秋季,主要通过吸人带菌飞沫而感染。常见的感染来源为污染的空调和供水系统。未发现人与人之间的直接传播。

  军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型,流感样型预后良好,肺炎型死亡率较高(大于l5%)。

  第五节假单胞菌属

  铜绿假单胞菌

  铜绿假单胞菌为革兰染色阴性的小杆菌,有些菌株能产生水溶性色素,包括绿脓素和青脓素。耐许多化学消毒剂写抗生素。

  铜绿假单胞菌的感染多见于皮肤粘膜的受损部位,如烧伤、创伤等,也见于因长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现可为局部化脓性炎症或全身感染,甚至进入血流导致败血症。

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