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2016年临床执业医师内分泌系统基础辅导讲义：第五章第十节

   2016-04-18 09:23:49   【大 中 小】

　　第十节　酸碱平衡的失调

　　pH正常范围(7.35～7.45) 腹泻酸中毒，呕吐碱中毒

　　一、代谢性酸中毒

　　1.病因 ①碱性物质丢失过多 如腹泻

　　②酸性物质过多 如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生

　　③肾功能不全

　　2.临床表现 最突出的表现是呼吸变得深而快

　　3.诊断 做血气分析，血液pH下降<7.35

　　4.治疗

　　在处理时主张宁酸勿碱。

　　对血浆HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液

　　二、代谢性碱中毒

　　1.病因 胃液丧失过多，如严重呕吐，缺钾

　　pH>7.45为碱中毒

　　2.治疗 以治疗原发病为主

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