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2016年临床执业医师内分泌系统基础辅导讲义：第五章第九节

   2016-04-18 09:22:16   【大 中 小】

　　第九节 血钾的异常

　　正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。

　　一、低血钾症

　　1.病因

　　①长期进食不足

　　②应用呋塞米

　　③补液患者长期接受不含钾盐的液体

　　④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等

　　⑤钾向组织内转移

　　总结一下：饭少利尿呕吐转移碱中毒

　　在这里要明白一个概念，酸中毒引起的高血钾，碱中毒引起的低血钾(酸高钾碱低钾)

　　低氯低钾碱中毒

　　2.临床表现 早期的临床表现是肌无力 一说以四肢肌无力起病考你的就是低血钾。

　　3.诊断 血钾浓度低于3.5 mmol/L有确诊意义

　　心电图改变为早期出现T波降低

　　随后出现ST段降低、QT间期延长和U波(出现U波就是低血钾)

　　4.治疗

　　(1)病因治疗

　　(2)补钾是采取总量控制，分次补给，每天补钾一般不超过6g，补钾浓度不超过0.3%。力争3～4天内纠正低钾。

　　(3)尿量超过40ml/h后，才补钾。

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