第三节 中枢性尿崩症
(一)病因
中枢性尿崩症是因抗利尿激素(又叫血管加压素)缺乏
(二)临床表现
特征性表现是多尿、烦渴和多饮，糖尿病也会出现这种情况，怎么鉴别呢，就看尿的性质，中枢性尿崩症的尿是低渗、低比重尿。所以只要出现烦渴和多饮排出大量低渗、低比重尿，说的就是中枢性尿崩症。
一一对应(题眼)低渗低比重的尿---中枢性尿崩症
低重大多<1.005，甚至1.001，尿渗透压<血浆渗透压，都<300mOsm/(kgH20)。
(三)诊断
1.确诊尿崩症的试验是禁水试验;
2.鉴别尿崩症是肾性还是中枢性就用垂体后叶素试验
(四)治疗：
1.首选去氨加压素(DDAVP，minirin，弥凝)：人工合成的加压素类似物
2.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)：对各种尿崩症都有一定作用，它是通过尿中排钠增多使钠耗竭，降低肾小球滤过率、近端肾小管回吸收增加，使到达远端肾小管的原尿减少而减少尿量。
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