第二章 下丘脑-垂体疾病
第一节 垂体腺瘤
它的定位首选的是核磁MRI,因为它能把微腺瘤也能查出来
(一)垂体腺瘤的分类
直径>10mm的称为大腺瘤
直径≤10mm的为微腺瘤
(二)垂体腺瘤的治疗
所有的垂体肿瘤首选手术治疗,术后一般加用放射治疗(γ刀)。
除了一个例外,刚才讲了,就是泌乳素瘤(PRL),它用溴隐亭
(三)泌乳素瘤
1.临床表现 泌乳素腺瘤(PRL腺瘤)是最常见的功能性垂体腺瘤,女性多见,育龄女性患者是男性的10~15倍。最典型的表现是闭经-泌乳。
增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征
双颞侧视野缺损、偏盲,是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现
长期使用巴胺激动剂药物(溴隐亭)会出现骨质疏松
2.诊断 鞍区MRI检查,PRL(催乳素)瘤的诊断并不困难
3.治疗 首选多巴胺激动剂药物(溴隐亭)