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2016年临床执业医师内分泌系统基础辅导讲义:第二章第一节

   2016-04-12 10:09:54   【

  第二章 下丘脑-垂体疾病

  第一节  垂体腺瘤

  它的定位首选的是核磁MRI,因为它能把微腺瘤也能查出来

  (一)垂体腺瘤的分类

  直径>10mm的称为大腺瘤

  直径≤10mm的为微腺瘤

  (二)垂体腺瘤的治疗

  所有的垂体肿瘤首选手术治疗,术后一般加用放射治疗(γ刀)。

  除了一个例外,刚才讲了,就是泌乳素瘤(PRL),它用溴隐亭

  (三)泌乳素瘤

  1.临床表现 泌乳素腺瘤(PRL腺瘤)是最常见的功能性垂体腺瘤,女性多见,育龄女性患者是男性的10~15倍。最典型的表现是闭经-泌乳。

  增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征

  双颞侧视野缺损、偏盲,是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现

  长期使用巴胺激动剂药物(溴隐亭)会出现骨质疏松

  2.诊断 鞍区MRI检查,PRL(催乳素)瘤的诊断并不困难

  3.治疗 首选多巴胺激动剂药物(溴隐亭)

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