2016年临床执业医师考试泌尿系统精讲复习：第十章第二节

2016-04-11 10:07:29 【大中小】

　　第二节慢性肾衰竭

　　慢性肾衰竭是指各种原发和继发的慢性肾脏疾病进行性恶化，逐渐出现不可逆的肾功能不全

　　一、慢性肾脏病概念

　　慢性肾脏病(CKD)指肾损害或GFR<60ml/(min1.73m2)持续3个月以上

　　二、常见病因

　　急性肾小球肾炎可以治愈。但是慢性肾小球肾炎不能治愈，在我国最终导致慢性肾衰。

　　在我国引起慢肾衰最主要原因是慢性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病、和高血压肾病。

　　国外引起慢肾衰主要是糖尿病肾病;

　　三、慢性肾脏病临床分期

分期	肌酐清除率（GFR）	血肌酐	临床表现
肾功能不全代偿期	80～50ml／min	<178μmol／L	除夜尿增多外，无任何临床症状
肾功能不全失代偿期（氮质血症期）	50～25ml／min	178～442μmol／L	可有无力、纳差、轻度贫血等
肾衰竭期	25～10ml／min	442～707μmol／L	出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现
尿毒症期	<10ml／min	>707μmol／L	有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状