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2016年临床执业医师考试泌尿系统精讲复习:第六章第四节

   2016-04-08 09:42:24   【

  第四节 膀胱肿瘤

  一、病理:来自于异性上皮细胞。

  其中绝大多数为移行细胞乳头状癌

  他的TNM分期:

  这个很麻烦,老师给了我们一个很好的很简单的记忆方法:

  1固:T1期浸润粘膜固有层

  2肌:T2a期浸润浅肌层

  T2b期浸润深肌层

  3周:T3期浸润周围组织

  4全:T4期浸润到其它器官

  二、临床表现

  血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。

  三、诊断

  一个中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤的可能

  X线:膀胱造影可见充盈缺损(占位性),浸润膀胱壁僵硬不整齐。这是就提示你膀胱癌

  确诊还是用老方法:膀胱镜活检

  首选:B超。确诊:病理活检(膀胱镜活检)

  四、治疗

  小于T1期:我们选择经尿道膀胱肿瘤电切

  肿瘤大,多发,反复发,分化不良,浸润较深,T3首选:我们就用膀胱全切

  剩下的我们就选膀胱部份切除。

  总结一下:T1用电切 T3用全切,剩下的用部份切

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