第二节 蛋白尿
(正常人为阴性，范围：0-150mg/d)
(一)概念
成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿。
超过3.5g/d称为大量蛋白尿。(肾病综合征)
(二)分类
在临床上分为：病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿泌尿系统内武器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿。
高蛋白饮食导致的蛋白尿为病理性蛋白尿;
一)、肾小球性蛋白尿：最常见。肾小球的滤过膜有两个屏障，分别为：
损伤电荷屏障出现选择性的蛋白尿，尿里边以白蛋白为主。
损伤分子屏障(机械屏障)出现非选择性的蛋白尿，尿里边以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白为主。
二)、肾小管性蛋白尿：多见于间质性肾炎。此类蛋白尿不会超过2克。肾小管受损
三)、混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时损伤。最常见的是糖尿病，系统性红斑狼疮;
四)、溢出性蛋白尿 ：常见于多发性骨髓瘤;
五)、分泌性蛋白尿：分泌性蛋白尿：IgA。
六)、组织性蛋白尿 ：多为小分子量蛋白质。
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