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2016年临床执业医师呼吸系统基础知识：第十三单元第二节

   2016-04-01 09:51:18   【大 中 小】

　　第二节 损伤性血胸

　　纵膈向键侧移动，不凝血。

　　1、病理生理：内出血肺萎陷纵膈向健侧移位不凝血或凝成血块感染脓胸。不凝血原因去纤维化作用。

　　2、诊断：

　　出血量<=500mL为少量血胸;

　　500~1000mL为中量血胸;

　　>1000mL为大量血胸;

　　3、进行性血胸的判断：

　　①脉搏持续逐渐加快、血压降低。

　　②虽然补充血容量血压仍不稳定;或血压升高后又下降。

　　③血红蛋白量、红细胞计数和学习吧比容进行性降低。

　　④胸腔积血的Hb和RBC与周围血相接近，且离体后迅速凝固。

　　⑤闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时。必须是持续的，不间断的。

　　⑥由于血液凝固，虽然胸穿或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。

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