2017年西医综合考研：外科总论同步练习及答案(第17章)

　　一、填空题

　　1、按供者和受者的遗传关系，可分为 、 、 。

　　2、临床上把同种异体移植术后排斥反应分为 、 、

　　。

　　3、成人肝移植的适应证是 、 、 等。

　　4、移植肾放在 ，肾动脉与 吻合，肾静脉与 吻合。

　　5、霉酚酸酯的作用是 、 。

　　二、判断改错题

　　1、同质移植后不可避免会发生排斥反应。

　　2、对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为唯一决定性治疗手段。

　　3、受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为“直接识别”。

　　4、只要治疗得当，超急排斥反应可以逆转。

　　5、非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应。

　　6、淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。

　　7、急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致。

　　8、即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于 ，才能施行肾移植。

　　A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%

　　2、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是 。

　　A.心移植 B.肝移植 C.肾移植 D.脾移植 E.肺脾移植

　　3、组织配型的方法是 。

　　A.HLA配型 B.补体结合试验

　　C.混合淋巴细胞培养 D.以上都是 E.以上都不是

　　4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植。 。

　　A.<10% B.10~20% C.20~30% D.>30% E.>40%

　　[B型题]

　　A.同卵双生移植 B.同种异种移植

　　C.异种移植 D.支架移植

　　5、移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是 。

　　6、移植后不会发生排斥反应的是 。

　　7、移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是 。

　　8、能提供机械结构的是 。

　　A.抑制嘌呤合成T细胞增殖

　　B.抑制白介素1和6合成

　　C.抑制白介素2和3合成

　　D.清除T细胞、B细胞

　　9、皮质激素 。

　　10、硫唑嘌呤 。

　　11、环孢素 。

　　12、霉酚酸酯 。

　　[C型题]

　　A.同质移植 B.同种异体移植

　　C.两者均可 D.两者均不可

　　13、移植后会发生排斥反应 。

　　14、移植后不会发生排斥反应 。

　　15、移植后发生超急性排斥反应 。

　　A.抑制T细胞增殖 B.抑制抗体生成

　　C.两者均有 D.两者均无

　　16、皮质激素 。

　　17、霉酚酸酯 。

　　18、抗淋巴细胞球蛋白 。

　　[X型题]

　　19、在器官移植排斥反应中起明显作用的是 。

　　A.ABO血型抗原 B.淋巴细胞毒抗体

　　C.人类白细胞抗原 D.血小板抗原

　　E.抗内皮细胞抗原的抗体

　　20、器官移植的长期存活率主要与下列抗原 配型的相容程度有关

　　A.HLA-A. B.HLA-B. C.HLA-C

　　D.HLA-DR E.HLA-E

　　21、为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是 。

　　A.ABO血型 B.淋巴细胞毒交叉配合试验

　　C.HLA配型 D.混合淋巴细胞培养

　　E.血小板抗原检测

　　22、同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在 。

　　A.ABO血型不合 B.术前曾反复输血

　　C.多次妊娠史 D.再次移植 E.巨细胞病毒感染

　　23、供移植用器官的保存原则是 。

　　A.移植物中心温度降至15℃以下

　　B.0~4℃保存 C.预防细胞肿胀

　　D.避免生化损伤 E.提供充足氧气

　　24、器官移植后常用的免疫抑制剂有 。

　　A.硫唑嘌呤 B.霉酚酸酯 C.环孢素

　　D.丝裂霉素 E.肾上腺皮质类固醇

　　25、肝移植的手术方式有 。

　　A.原位肝移植 B.背驮式肝移植

　　C.异位肝移植 D.减体积肝移植 E.劈离式肝移植

　　四、名词解释

　　1、移植术

　　2、同质移植

　　3、结构移植

　　4、细胞移植

　　5、hyperacute rejection

　　6、acute rejection

　　7、背驮式肝移植

　　8、劈离式肝移植

　　五、问答题

　　1、排斥反应的类型及主要机理。

　　2、简述供者免疫学方面的选择

　　3、防治急性排斥反应的常用药物有哪些?