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2022年考研西医综合章节习题6

来源：华课网校 [2021年11月5日] 【大中小】

　　1[.单选题]胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响?()

　　A.糖

　　B.蛋白质

　　C.脂肪

　　D.脂溶性维生素

　　[答案]A

　　[解析]①胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶和脂肪酶等，可分解消化三大营养物质，是最重要的消化液。②当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。

　　2[.单选题]迷走神经对胰腺分泌的调节是()。

　　A.引起酶多，水和少HCO3-的分泌

　　B.引起水、HCO3-多而酶少的分泌

　　C.引起水、HCO3一和酶均多的分泌

　　D.引起酶和HCO3-多、水少的分泌

　　[答案]A

　　[解析]①支配胰腺分泌的传出神经为迷走神经，递质为ACh，ACh主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞的作用较弱，因此迷走神经兴奋时引起的胰液分泌的特点是水分和HCO3-较少，而酶很丰富。②促胰液素通过血液循环，作用于胰腺导管上皮细胞，引起水多、富含碳酸氢盐而酶少的胰液分泌。③缩胆囊素使胰腺分泌的作用和迷走神经的作用类似，但作用更强。

　　3[.单选题]胆汁中与食物消化有关的成分是()。

　　A.胆盐

　　B.胆色素

　　C.胆固醇

　　D.脂肪酸

　　[答案]A

　　[解析]胆汁中除97%水，还含有胆盐、磷脂、胆固醇和胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+和HCO3-等无机物，其中胆盐对脂肪的消化和吸收起重要作用。

　　4[.单选题]下列关于胆盐肠肝循环的叙述，正确的是()。

　　A.胆盐在十二指肠被吸收

　　B.可刺激胆汁分泌

　　C.一次进餐后可循环6～8次

　　D.可促进胆囊收缩

　　[答案]B

　　[解析]A项，胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血。BD两项，引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐，但不具有促进胆囊收缩的作用。C项，人体一天内进行6～12次肠肝循环。

　　5[.单选题]关于大肠的集团蠕动，下列哪项是正确的?()

　　A.每小时发生1～3次

　　B.大肠的集团蠕动类似于小肠的蠕动冲

　　C.多见于空腹时

　　D.短距离的集团蠕动常见于远端结肠

　　[答案]B

　　[解析]AC两项，大肠集团蠕动每日发生l～3次，常在进餐后发生。多见于早餐后1小时内，可能是胃内食糜进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。BD两项，大肠的集团蠕动是一种向前推进距离很长的强烈蠕动，类似于小肠的蠕动冲，通常始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

　　6[.单选题]下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是()。

　　A.单糖是小肠吸收的唯一形式

　　B.单糖的吸收都与Na+同向转运有关

　　C.果糖的吸收速度比葡萄糖快

　　D.果糖的吸收速度比半乳糖慢

　　[答案]D

　　[解析]A项，糖类一般须被分解为单糖后才能被小肠吸收，但少量的二糖也可以被吸收。B项，葡萄糖和半乳糖是通过Na+同向转运机制吸收的，果糖是通过易化扩散进入肠绒毛上皮细胞的。CD两项，果糖不伴随Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖和半乳糖低，仅为葡萄糖吸收速率的一半。

　　7[.单选题]下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是()。

　　A.铁都以Fe3+的形式被吸收

　　B.植酸、草酸和鞣酸可促进铁的吸收

　　C.胃酸及维生素C可抑制铁的吸收

　　D.铁主要在十二指肠和空肠被吸收

　　[答案]D

　　[解析]AB两项，在小肠中，Fe3+和Fe2+都可被吸收，但由于Fe3+易于与小肠分泌液中的负离子形成不溶性盐(如氢氧化物、磷酸盐和碳酸氢盐)，与食物中的植酸、草酸、鞣琏和谷粒纤维形成不溶性复合物，故Fe3+不易被吸收。C项，①不溶性铁在较低的pH环境中易于溶解，所以胃酸可促进铁的吸收。②维生素C可与铁形成可溶性复合物，能使Fe3+还原为Fe2+，因此可促进铁的吸收。

　　8[.单选题]抑制胃酸分泌的物质是()。

　　A.组胺

　　B.乙酰胆碱

　　C.生长抑素

　　D.咖啡因

　　[答案]C

　　[解析]①促进胃酸分泌的内源性物质：乙酰胆碱、促胃液素、组胺，其他因素有Ca2+、低血糖、咖啡因和酒精等。②抑制胃酸分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素(PGE2、PGI2)和上皮生长因子等。

　　9[.单选题]给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是()。

　　A.迷走神经兴奋

　　B.非条件反射

　　C.壁内神经反射

　　D.胃泌素释放

　　[答案]C

　　[解析]ABD三项，给制备有食管瘘的狗进行假饲时，参与胃酸分泌调节的因素主要是头期胃酸分泌，作用机制包括条件反射和非条件反射;食物色香味对狗的视觉味觉等刺激，可使迷走神经兴奋，ACh释放直接作用于壁细胞，使胃酸分泌增加;或迷走神经刺激胃窦部的G细胞分泌胃泌素，从而刺激胃酸分泌。C项，消化道的壁内神经丛包括肌间神经丛和黏膜下神经丛，前者主要参与消化道运动的控制，后者主要参与消化腺体和内分泌细胞的分泌。

　　10[.单选题]介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是()。

　　A.ACh

　　B.VIP

　　C.胃泌素

　　D.胃动素

　　[答案]B

　　[解析]在食管和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1～3cm的高压区，其内压比胃内压高5～10mmHg，成为阻止胃内容物逆流进入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用，称为食管下括约肌;食管下括约肌受迷走神经抑制性和兴奋性纤维的双重支配;当食管壁感受器受到食团刺激时，迷走神经中的抑制性纤维兴奋，释放VIP(血管活性肠多肽)或NO，使食管下括约肌舒张，以便食团通过。随后其兴奋性纤维兴奋，释放ACh，使该括约肌收缩，防止胃内容物逆流。此外，食管下括约肌也受体液因素的调节，胃泌素、胃动素可使该肌收缩;促胰液素、CCK等可使该肌舒张。

　　11[.单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是()。

　　A.电解质

　　B.碳水化合物

　　C.脂肪

　　D.蛋白质

　　[答案]D

　　[解析]①促胆囊收缩素(缩胆囊素)由小肠上部I细胞分泌。②刺激缩胆囊素分泌的因素(由强至弱)：蛋白质分解产物，脂酸钠，盐酸，脂肪。糖类没有刺激作用。

　　12[.单选题]下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收?()

　　A.混合运动

　　B.集团运动

　　C.移行性复合运动

　　D.分节运动

　　[答案]A

　　[解析]每日约有1000～1500ml小肠内容物进入大肠，其中的水和电解质大部分被吸收。A项，大肠的混合运动，也称袋状往返运动，多见于近端结肠，将大肠内容物不断混合，使肠黏膜与肠内容物充分接触，有利于大肠对水和无机盐的吸收。B项，集团蠕动：将肠内容物从横结肠推至降结肠或乙状结肠。CD两项，移行性复合运动和分节运动均是小肠的运动方式。

　　13[.单选题]维生B12的吸收部位是()。

　　A.胃

　　B.十二指肠

　　C.空肠

　　D.回肠

　　[答案]D

　　[解析]消化道不同部位的吸收能力有很大差异，这主要与消化管各部位的组织结构，食物在该部位停留时间的长短和食物被分解的程度等因素有关，维生素B12的特定吸收部位就是回肠。

　　14[.单选题]下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，错误的是()。

　　A.胃窦的pH≤2.0时，对胃酸分泌有抑制作用

　　B.十二指肠内pH≤2.5时，对胃酸分泌有抑制作用

　　C.脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用

　　D.小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用