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2022年考研西医综合章节习题5

来源：华课网校 [2021年11月1日] 【大中小】

　　1[.单选题]下列关于大肠功能的叙述，错误的是()。

　　A.吸收水分

　　B.贮存食物残渣，形成粪便

　　C.大肠内的细菌可合成维生素B和K

　　D.大肠液的消化酶可分解纤维素

　　[答案]D

　　[解析]A项，大肠的主要功能是吸收水分和无机盐。B项，大肠能贮存未消化和不消化的食物残渣并形成粪便。C项，大肠内细菌能合成维生素B和维生素K等物质。D项，人类的大肠没有重要的消化功能，不能分解纤维素。

　　2[.单选题]排便感由下列哪种原因引起?()

　　A.横结肠积聚粪便

　　B.降结肠积聚粪便

　　C.乙状结肠积聚粪便

　　D.粪便进入直肠

　　[答案]D

　　[解析]人的直肠内通常没有粪便，当肠蠕动将粪便推入直肠时，可刺激直肠壁感受器，传入冲动经盆神经和腹下，经到达脊髓腰骶段的和初级排便中枢，并上传至大脑皮质，产生便意。

　　3[.单选题]胃酸缺乏者可产生()。

　　A.贫血

　　B.胰液分泌增加

　　C.胆汁分泌增加

　　D.蛋白质消化障碍

　　[答案]A

　　[解析]A项，进入小肠的HCl减少，使铁的吸收减少;另外，HCl缺乏多因壁细胞数量不足或功能障碍造成，因此内因子多产生障碍，维生素B12吸收障碍。两者均可导致贫血。BC两项，HCl对促胰液素分泌的刺激作用减小，故胰液和胆汁分泌减少。D项，蛋白质主要由胰蛋白酶和靡蛋白酶消化，故对其消化影响不大。

　　4[.单选题]不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是()。

　　A.缩胆囊素

　　B.促胰液素

　　C.胰多肽

　　D.胰高血糖素

　　[答案]C

　　[解析]抑制或延缓胃排空的胃肠激素包括：促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胰高血糖素、Y肽等。而胰多肽的生理作用是抑制胰腺碳酸氧盐和胰酶的分泌，无抑制胃排空的作用。

　　5[.单选题]胃体萎缩患者可出现()。

　　A.贫血

　　B.胰液分泌增加

　　C.胆汁分泌增加

　　D.胃泌素分泌减少

　　[答案]A

　　[解析]壁细胞主要分布于胃底和胃体，胃体萎缩将使壁细胞功能受损，使壁细胞分泌的胃酸和内因子减少。A项，内因子的作用是促进VitB12的吸收，内因子减少时，将导致VitB12吸收障碍，影响红细胞的生长发育，出现巨幼细胞性贫血。BC两项，胃酸分泌减少将导致促胰液素分泌减少，胰液和胆汁分泌均减少。D项，胃酸减少，通过负反馈调节机制，胃泌素的分泌将增加。

　　6[.单选题]胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于()。

　　A.慢波的幅度

　　B.慢波的频率

　　C.动作电位的幅度

　　D.动作电位的频率

　　[答案]D

　　[解析]胃肠平滑肌的基本电节律是慢波，当慢波去极化达阈电位水平(-40mV)，在慢波的基础上产生每秒l至10次的动作电位。动作电位的频率越大，引起的平滑肌收缩越强。

　　7[.单选题]刺激促胰液素释放的最有效物质是()。

　　A.蛋白质分解产物

　　B.葡萄糖

　　C.HCl

　　D.胆酸钠

　　[答案]C

　　[解析]胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;③引起促胰液素释放(胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激)，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④促进小肠对钙、铁的吸收;⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

　　8[.单选题]引起缩胆囊素释放的最强刺激是()。

　　A.胃酸

　　B.蛋白水解产物

　　C.脂肪及水解产物

　　D.扩张小肠上部

　　[答案]B

　　[解析]蛋白质分解产物、盐酸、脂肪等都可刺激小肠上部黏膜内的I细胞释放胆囊收缩素，其中蛋白质分解产物的刺激作用最强，而盐酸是促胰液素分泌最强的刺激物。

　　9[.单选题]关于慢波的叙述，下列哪项是错误的?()

　　A.起源于Cajal细胞

　　B.是胃肠道平滑肌的基本电节律

　　C.其波动范围为5～15mV

　　D.慢波不引起平滑肌收缩，但可自动去极化

　　[答案]D

　　[解析]消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波。当慢波去极化达到或超过机械阈时，细胞内Ca2+浓度增加，足以激活肌细胞收缩(收缩幅度与慢波幅度呈正相关)，而不一定通过动作电位而引发;当去极化达到或超过电阈时，则可引发动作电位使更多的Ca2+进入胞内，使收缩进一步增强，慢波上出现的动作电位数目越多，肌细胞收缩就越强。

　　10[.单选题]下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是()。

　　A.兴奋性比骨骼肌高

　　B.伸展性小

　　C.收缩缓慢

　　D.对化学刺激不敏感

　　[答案]C

　　[解析]ABC三项，与骨骼肌和心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性较低，收缩缓慢，但伸展性大，且经常保持微弱的持续收缩状态。D项，消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵张刺激很敏感，其自动节律的频率慢且不稳定。

　　11[.单选题]关于胃肠激素的生理功能，下列哪项是错误的?()

　　A.可调节其他激素的释放

　　B.可调节消化液的成分

　　C.可测节胃肠平滑肌的运动

　　D.可调节营养物质的吸收

　　[答案]D

　　[解析]胃肠激素的生理功能：①影响消化液的分泌速度和成分、平滑肌的运动和上皮生长。②作用于内分泌细胞或旁分泌细胞，影响其他激素的释放。不具有调节营养物质的吸收的作用。

　　12[.单选题]下列哪一项不是促胃液素的生理作用?()

　　A.促进壁细胞分泌大量HCl

　　B.促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液

　　C.促进胃运动

　　D.促进胃肠黏膜上皮细胞生长

　　[答案]B

　　[解析]刺激胃腺黏液细胞分泌黏液的因素包括迷走神经兴奋、ACh和食物的化学或机械刺激。促胃液素无此功能。

　　13[.单选题]关于唾液的叙述，下列哪项是正确的?()

　　A.唾液是等渗液体

　　B.唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白

　　C.唾液成分约90%是水

　　D.唾液淀粉酶的最适pH为8.0

　　[答案]B

　　[解析]A项，唾液为无色无味近于中性(pH6.6～7.1)的低渗液体。B项，有机物主要为黏蛋白，还有免疫球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等。无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-和SCN-(硫氰酸盐)等。此外，还有一定量的气体，如O2、N2、NH3和CO2。C项，唾液中水分约占99%。D项，唾液淀粉酶的最适pH为7.0。

　　14[.单选题]下列关于胃液分泌的叙述，错误的是()。

　　A.幽门腺黏液细胞分泌胃蛋白酶原

　　B.主细胞分泌胃蛋白酶原

　　C.G细胞分泌促胃液素

　　D.颈黏液细胞分泌HCO3-

　　[答案]D

　　[解析]颈黏液细胞分泌可溶性黏液，非泌酸细胞分泌HCO3-。

　　15[.单选题]胃特有的运动形式是()。

　　A.分节运动

　　B.蠕动

　　C.逆蠕动

　　D.容受性舒张