当前位置：华课网校 >> 考研 >> 专业课程 >> 模拟试题 >> 文章内容

2022年考研西医综合章节习题：血液循环(三)

来源：华课网校 [2021年10月8日] 【大中小】

　　1[.单选题]肾素的合成和分泌部位是()。

　　A.肾系膜细胞

　　B.致密斑细胞

　　C.肾近球细胞

　　D.肝脏

　　[答案]C

　　[解析]肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。

　　2[.单选题]血管紧张素Ⅱ不具备下列哪项生理功能?()

　　A.使肾上腺皮质释放醛固酮

　　B.增加外周血管阻力

　　C.使肾素分泌增加

　　D.抑制压力感受性反射

　　[答案]C

　　[解析]当各种原因引起肾血液减少或血浆中Na+浓度降低时，肾素分泌增多。交感神经兴奋时也能使肾素分泌增多。血管紧张素Ⅱ不能使肾素分泌增加。ABD三项，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用主要表现在：①使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多;②增加交感缩血管纤维递质释放量;③使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素;④刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为。

　　3[.单选题]静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是()。

　　A.心肌收缩力改变不同

　　B.心率变化不同

　　C.血压变化不同

　　D.心输出量变化不同

　　[答案]B

　　[解析]①静脉注射去甲肾上腺素：全身血管广泛收缩，动脉血压升高，使压力感受性反射活动加强，引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。②静脉注射肾上腺素：肾上腺素使总外用阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。

　　4[.单选题]下列关于血管升压素的描述，正确的是()。

　　A.由神经垂体神经元合成并释放

　　B.血浆晶体渗透压升高时释放增多

　　C.循环血量减少时释放减少

　　D.生理条件下无缩血管作用

　　[答案]B

　　[解析]A项，血管升压素(VP)是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素。BC两项，当血浆渗透压升高，或禁水、脱水、及失血等导致细胞外液减少时，VP释放增加。D项，VP作用于血管平滑肌的V1受体引起血管收缩，血压升高，VP是已知最强的缩血管物质之一。

　　5[.单选题]发生直立性低血压的主要生理原因是()。

　　A.静脉回心血量减少

　　B.外周血管舒张

　　C.压力感受性反射敏感性降低

　　D.化学感受性反射敏感性降低

　　[答案]A

　　[解析]人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。

　　6[.单选题]下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是()。

　　A.冠状动脉

　　B.脑血管

　　C.皮肤血管

　　D.骨骼肌血管

　　[答案]C

　　[解析]①体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。②皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

　　微信扫描下面的二维码进入小程序，做题方便简洁

　　7[.单选题]迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()。

　　A.抑制钙通道

　　B.激活IK-ACh通道

　　C.抑制4期内向电流Lf

　　D.ACh作用于M胆碱能受体.使肌质网Ca2+释放减少

　　[答案]A

　　[解析]心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(ACh)作用于心肌细胞的M受体，可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即负性变时、变力和变传导作用。ACh激活M受体后，通过G蛋白通路，使细胞内cAMP水平降低，PKA活性下降，进而表现负性作用。①负性变力作用机制：主要由L型钙通道被抑制、Ca2+内流减少所引起。IK-ACh通道的激活，引起K+外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。②负性变时作用机制：在窦房结P细胞，4期Ca2+内流减少和If通道介导的Na+内流减少，引起4期去极化速度减慢，自律性降低。此外，IK-ACh通道的激活，引起K+外流增加，最大复极电位增大，也导致自律性降低。③负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期Ca2+内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。

　　8[.单选题]交感神经兴奋后()。

　　A.心率减慢

　　B.每搏功增加

　　C.冠状动脉收缩

　　D.心肌舒张减慢

　　[答案]B

　　[解析]①交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。②在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，心肌舒张加快，血流量增加。

　　9[.单选题]支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存?()

　　A.肾上腺素、去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素、血管活性肠肽

　　C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱

　　D.乙酰胆碱、血管活性肠肽

　　[答案]D

　　[解析]支配汗腺的交感神经元内有Ach(乙酰胆碱)和VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放ACh，引起汗腺分泌增加;另一方面释放VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。

　　10[.单选题]从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是()。

　　A.低垂部位静脉舒张

　　B.血液发生倒流

　　C.心率突然减慢

　　D.压力感受性反射敏感性降低

　　[答案]D

　　[解析]①从下蹲位突然站立时，回心血量减少，使心输出量减少，动脉血压降低。②正常情况下，血压的快速变化可通过压力感受性反射使心输出量和动脉血压迅速回升。③如果压力感受性反射敏感性降低，心输出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。

　　11[.单选题]心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强?()

　　A.缺氧

　　B.腺苷

　　C.H+

　　D.CO2

　　[答案]B

　　[解析]①许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H+、CO2和乳酸等。②腺苷所起的作用最重要，具有强烈的舒张小动脉的作用。

　　12[.单选题]关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是()。

　　A.K+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础

　　B.If进行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用

　　C.快钠通道的开放参与4期自动去极化过程

　　D.L型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分

　　[答案]A

　　[解析]窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流(IK)的减弱和2种内向电流(If及Ca2+内流)的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起，一般认为由于IK通道时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重要离子基础。B项，If通道的激活十分缓慢，电流强度小，因此在4期自动去极化过程中所起的作用不大。C项，快钠通道的开放与窦房结细胞4期自动去极化的离子机制无关。D项，除L型Ca2+通道外，窦房结细胞还存在T型Ca2+通道，去极化后期当4期自动去极化达-50mV时，T型Ca2+通道被激活而开放，引起少量Ca2+内流，成为4期自动去极化的一个组成成分。

　　13[.单选题]关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是()。

　　A.当去极化到-40mV时被激活

　　B.激活和失活的速度都很快

　　C.一般对河豚毒不敏感

　　D.具有较强的离子选择性

　　[答案]A

　　[解析]心室肌细胞0期去极化的Na+通道是一种快通道，它激活开放和失活关闭的速度都很快。当去极化到阈电位水平(约-70mV)时，Na+通道激活开放，开放时间约1ms;当膜去极化到0mV左右时，Na+通道就开始失活关闭。心室肌细胞Na+通道的特性与骨骼肌细胞及神经细胞的Na+通道不同，一般对河豚毒不敏感。

　　14[.单选题]心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的()。

　　A.QRS波群

　　B.QT间期

　　C.ST段

　　D.T波

　　[答案]C

　　[解析]A项，QRS波反映左右心室的去极化过程。B项，QT间期表示心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。C项，ST段代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间的电位差很小，所以曲线位于基线水平。D项，T波反应心室的复极化过程。

　　15[.单选题]动脉粥样硬化患者会发生()。

　　A.大动脉弹性储器作用增强

　　B.动脉脉压减小

　　C.脉搏波传播速度加快

　　D.大动脉容量增加