初步建立中国特色标准化规范化医学教育体系——
我国医学教育改革取得重大突破性进展
党的十八大以来,在党中央、国务院的坚强领导下,各有关部门、各地认真贯彻落实教育规划纲要和深化医药卫生体制改革的意见,加快推进医学教育改革发展,初步建立了中国特色标准化、规范化医学教育体系。截至2016年底,全国卫生技术人员总量已达1117万人,卫生技术人员845万人,为维护和提升人民群众的健康水平提供了有力人才保障。
中国特色医学人才培养体系基本建立
近年来,教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局等加强医教协同,推动医学教育改革取得了重大进展。多学科、多层次的医学教育格局基本形成,医学教育规模不断扩大,人才结构层次不断优化升级。
“医、药、护、技、管”多学科并进,“中、高、本、硕、博”多层次办学,医学教育规模不断扩大。到2016年,全国举办医学教育的高等医学院校922所、中等学校1564所、硕士授予单位238个、博士授予单位92个,在校学生总数达到395万人,其中临床类专业114万人、护理类专业180万人,构建了全世界规模最大的医学教育体系。
医学教育模式创新持续推进。推动7年制医学教育调整为“5+3”一体化培养,促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接,以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养路径基本形成,中国特色标准化、规范化医学教育体系基本建立。中医药教育得到传承与发展,积极推进中医药师承教育制度建设和具有中医药特点的毕业后教育、继续教育体系建设,为构建我国独具特色的医学人才培养体系发挥了重要作用。
医学人才培养结构更加优化,多类型人才培养模式改革取得积极进展。实施卓越医生教育培养计划,支持近200所高校开展不同类型人才培养改革试点,改革取得阶段性成果。连续8年开展以“尚医德、精医术”为主题的大学生临床技能竞赛,每年有110多所医学院校4万多名本科临床医学专业学生参与,初步建立了校内、省域和全国三级竞赛体系,研究制定了《中国大学生临床技能操作指南》,有效推进了临床实践教学改革。重点加强紧缺人才培养,将儿科学专业化人才培养前移,扩大精神医学专业布点,加快培养妇产、助产、老年医学、康复治疗、养老护理、健康管理等方面专门人才。 医学教育区域协调发展取得新进展。加强对西部少数民族地区医学教育的支持力度,教育部、国家卫计委与省级人民政府共建新疆医科大学、西藏大学医学院等,在人才培养、科学研究等方面给予政策倾斜。
医学教育相关政策制度更加完善
教育部、国家卫计委等前后3次召开医教协同会议,围绕医学教育规范管理、改革发展等重大问题进行系统部署,出台了《实施临床医学教育综合改革的若干意见》《实施卓越医生教育培养计划的意见》等系列政策文件,医学教育宏观管理协调机制不断巩固,有力推进了医学教育系统性、协调性改革发展。
医学教育质量保障体系建设步伐加快。研究制定了医学类专业教学质量国家标准,教育部与国家卫计委、中医药管理局联合颁布实施临床医学、中医学专业认证标准,开展90个专业点的认证,其中有12所高校开展国际认证,初步建立具有中国特色、国际实质等效的医学教育认证制度,对提高医学人才培养质量起到积极推动作用。同时,积极探索开展分阶段执业医师资格考试改革,促进人才培养与医生执业准入资格制度相衔接。建立住院医师规范化培训基地动态管理机制,两年来共抽查评估了131个培训基地、517个专业基地。2017年继续委托中国医师协会组织第三方评估,对47家基地开展了评估,推动住院医师培训期间待遇和培训质量的落实。
医学教育投入显著增加。医学人才的培养周期长、成本高,近年来,中央、地方多途径增加对医学教育投入。2012年,中央本级财政医学本科生均拨款标准从1.4万元提高到2.7万元,达到各科类专业培养学生的最高生均标准。“十二五”期间,教育部、国家发改委对23所中西部医学院校每校增加1亿元投入,明确用于改善教学条件,提升本科教学能力。
建立住院医师规范化培训和助理全科医生培训经常性补助机制。累计投入136亿元支持住院医师规范化培训制度建设,投入95亿元建设599个全科医生临床培养基地,投入近50亿元加强各类医务人员岗位培训,培训工作在全国31个省份全面推开,近80%的临床医学专业本科生进入基地接受培训,累计培养住院医师达29万人。
在中央财政引导下,地方财政也加大了对医学教育的投入力度。目前,30个省份加大了对住院医师规范化培训的财政投入,10多个省份提高了本省医学类专业生均拨款标准,多年来医学教育投入不足的问题得到缓解。
培养了大批卫生与健康事业人才
医学教育是“小学科、大民生”。医学教育在13个学科门类中,在校生人数仅占8.6%,是小学科。但医学教育涉及教育和医疗两个民生问题,关系到千家万户,关系到每一个人的幸福安康,是大民生。
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