1[.单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少。经常在外聚餐、饮酒,几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。最近自感疲乏,头晕耳鸣。其父有高血压史30年。社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。该医院诊疗的不妥之处是()
A.药物不应采用口服的方式
B.采用电子血压计
C.不同时间测量了三次
D.首选降压药治疗
E.判断高血压的标准不对
[答案]D
[解析]高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。
2[.单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少。经常在外聚餐、饮酒,几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。最近自感疲乏,头晕耳鸣。其父有高血压史30年。社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。对其进行膳食调查时,最重要的调查内容是()
A.动物性食物消费量
B.食盐摄入量
C.蔬菜水果摄入量
D.运动时间
E.进餐时间
[答案]B
[解析]人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素,所以对其进行膳食调查时,最重要的调查内容是食盐摄入量
3[.单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少。经常在外聚餐、饮酒,几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。最近自感疲乏,头晕耳鸣。其父有高血压史30年。社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。若对高血压病人进行体检,最重要的生化检测指标是()
A.肝肾功能
B.血糖
C.心电图
D.身高
E.体重
[答案]B
[解析]选项中属于生化监测指标的有肝肾功能和血糖;身高、体重属于体格检查;心电图是健康辅助检查的内容。根据健康体检基本项目中关于高血压风险筛查内容中,重点监测血糖、血脂相关生化指标。
4[.单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少。经常在外聚餐、饮酒,几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。最近自感疲乏,头晕耳鸣。其父有高血压史30年。社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。依照高血压分级标准,该患者随访测量血压的间隔至少是()
A.一个月
B.三个月
C.一年
D.半年
E.两个月
[答案]E
[解析]根据题干王先生,49岁小于55岁,血压为145/85mmHg为高血压1级,且有1其他个心血管危险因素,缺乏体力活动,为风险二级,应至少每2个月对王先生随访一次,本题答案为E选项。
5[.单选题]王先生,49岁,大学文化,企业家。工作紧张,经常加班,睡眠较少。经常在外聚餐、饮酒,几乎没有主动身体活动、平时基本不运动。最近自感疲乏,头晕耳鸣。其父有高血压史30年。社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病,建议口服药物治疗。该患者的非药物治疗最重要的措施是()
A.经常随访
B.物理治疗
C.饮食治疗
D.静息治疗
E.心理治疗
[答案]C
[解析]非药物治疗:①健康饮食:在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量;②戒烟;③限制饮酒和戒酒,一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约600ml)或者50°的白酒1.0两。女性不超过15g,孕妇不饮酒;④增加身体活动,高血压的运动类型要以有氧运动为主,包括气功、太极拳、医疗体操、步行健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。⑤管理体重:超重和肥胖是已经确认的高血压重要的危险因素。
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