1[.单选题]下列选项中,哪项属于个人健康档案以问题为导向的健康问题记录。
A.转会诊记录
B.预防接种记录
C.健康体检记录
D.危险因素筛查记录
E.危险因素评价记录
[答案]A
[解析]个人健康档案,包括两部分内容,一是以问题为导向的健康问题记录。二是以预防为导向的记录。以问题为导向的健康记录,通常包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录。以预防为导向的记录,通常包括预防接种、健康体检记录等。全科医生常用的预防医学服务方法,包括预防接种、健康体检危险因素筛查及评价等。通过预防服务的实施达到早期发现病患及危险因素并加以干预的目的。
2[.单选题]下列选项中,哪项属于个人健康档案以预防为导向的健康问题记录。
A.健康问题描述
B.健康问题随访记录
C.危险因素筛查及评价记录
D.转会诊记录
E.个人生活行为习惯
[答案]C
[解析]以问题为导向的健康问题记录包括患者基本资料、生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录;以预防为导向的记录包括预防接种、健康体检记录,通过预防服务的实施达到早期发现病患或危险因素,并予以干预的目的。
3[.单选题]SOAP记录形式中,字母“O”代表。
A.主观资料
B.客观资料
C.对健康资料收集
D.对健康问题评估
E.对问题的处理计划
[答案]B
[解析]常用的SOAP记录形式,四个字母分别代表不同的含义,S代表服务对象主观资料。O代表客观资料,A代表对健康问题评估。P代表对问题的处理计划。
4[.单选题]依据《新生儿访视技术规范》,高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后,要求社区医务人员()内进行首次访视,并填写新生儿家庭访视记录表。
A.1日
B.3日
C.5日
D.7日
E.8日
[答案]B
[解析]高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
5[.单选题]家庭健康档案的内容不包括。
A.家庭的基本资料
B.家庭评估资料
C.家系图
D.家庭动员潜力
E.家庭主要问题记录
[答案]D
[解析]家庭健康档案是居民健康档案中的重要组成部分,其内容包括家庭的基本资料,家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。
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