1[.单选题]BMI是常用的体质指数的指标,在我国肥胖界定值即BMI值大于()。
A.BMI≥25
B.BMI≤18.5
C.BMI≥28
D.BMI≥30
[答案]C
[解析]P71;体质指数(BMI):体质指数是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法,计算公式为:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2)(kg/m2)判断标准:18.5?24.9为正常,25?29.9为超重,大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准:18.5?23.9为正常,大于或等于24为超重,大于或等于28为肥胖。男性腰围大于等于85cm,女性腰围大于等于80cm为腰部肥胖标准。
2[.单选题]高血压患者不可改变的危险因素是()。
A.年龄
B.饮食
C.肥胖
D.运动不足
[答案]A
[解析]P71;高血压发病机制尚未明确,现有研究认为与遗传和环境因素有关。大部分高血压发生与环境因素有关,环境因素主要指不良生活方式。高血压的危险因素较多,比较明确的是超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。以上为可改变的危险因素,而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。
3[.单选题]下列哪项不符合高血压诊断的相关概念()。
A.医疗机构测血压<140/90mmHg,可排除高血压的诊断
B.白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,动态血压24小时平均值<130/80mmHg
C.隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压<140>135/85mmHg
D.24小时动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压
[答案]A
[解析]P69-71;高血压的诊断:1)白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压值<135/85mmHg。隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHg。故A选项中仅医疗机构测血压低于140/90mmHg并不能作为排除高血压的依据。2)动态血压动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。动态血压测量应使用符合国际标准的监测仪。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
4[.多选题]IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()。
A.原空腹血糖≥5.0mmol/L
B.餐后2小时血糖≥9.4mmol/L
C.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
D.空腹胰岛素水平增加
E.腹部肥胖
[答案]ABDE
[解析]P75;1)糖耐量损害(IGT)是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。在IGT患病率高的人群,糖尿病患病率一般也高。IGT者在诊断后5-10年进行复查时,大约有1/3发展为糖尿病,1/3转化为血糖正常,1/3仍维持IGT状态。2)如果IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≥5.Ommol/L,餐后2小时血糖≥9.4mmol/L,BMI>25,腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等,更易转化为糖尿病。3)而改善膳食和增加体力活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。
5[.多选题]与2型糖尿病发生相关的因素有()。
A.遗传因素
B.体重超重或肥胖
C.运动量过少
D.素食
[答案]ABC
[解析]P74-75;2型糖尿病的危险因素:1)遗传因素;2)肥胖或超重;3)体力活动不足;4)膳食因素,高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。目前认为,摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关;5)早期营养;6)糖耐量损害即IGT;7)胰岛素抵抗即IR;8)高血压及其他易患因素。
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