2020年健康管理师三级专业技能模拟题(13)

　　一、共享题干题

　　第1 题

　　某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务。对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理，并在管理 1 年后进行年度考核。

　　根据以上材料，回答 1～4 题：

　　1.有关糖尿病患者自我血糖监测的描述正确的是

　　A.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次

　　B.使用胰岛素治疗者在治疗达到治疗目标后每日监测血糖 5 次

　　C.病情稳定或已达血糖控制目标者每日监测 1～2 次

　　D.血糖控制差或病情危重者每周监测血糖 4～7 次

　　E.使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每日监测血糖 2～4 次

　　1.【答案】A

　　【解析】血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4～7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1～2 天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测 2～4 次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2～4 次。

　　2.不属于糖尿病常规管理的是

　　A.至少每 5 个月监测一次糖化血红蛋白

　　B.至少每年监测一次血脂

　　C.至少每年监测一次尿微量白蛋白

　　D.每 2 周监测一次血糖

　　E.每 3 个月监测一次血压

　　2.【答案】A

　　【解析】糖尿病常规管理内容及频度：对常规管理的患者，要求每年至少随访 6 次。随访内容如下：(1)了解患者的病情.治疗和随访管理情况：了解患者的症状.体征.并发症等情况。(2)了解患者非药物治疗情况：饮食.运动.戒烟.限酒.心理辅导等。(3)了解患者药物治疗情况：每 2 个月评估 1 次，根据病情及时调整治疗方案。(4)健康教育和患者自我管理培训。(5)临床监测指标：血糖(每 2 周 1 次);糖化血红蛋白(每 3 个月 1 次或每 12 个月 1 次);血压(一般每 3 个月 1 次，高血压患者每周 1 次);其他如血脂.尿微量白蛋白.视网膜检查.心电图.神经病变和足部检查均每年 1 次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。

　　3.不属于糖尿病干预年度效果评估指标的是

　　A.患者糖尿病相关并发症的发生情况

　　B.患者自我监测血糖的情况

　　C.患者不良生活方式改善情况

　　D.患者规范管理情况

　　E.患者规范接受药物治疗情况

　　3.【答案】A

　　【解析】年度评估主要包括患者规范管理.规范接受药物治疗.不良生活方式改善.自我监测血糖和血压相关技能的掌握.血糖控制等情况。

　　4.下列不属于糖尿病患者运动禁忌的是

　　A.合并各种急性感染

　　B.经常有脑供血不足

　　C.伴有心功能不全

　　D.血压>160mmHg

　　E.严重糖尿病肾病

　　4.【答案】D

　　【解析】糖尿病患者的运动禁忌：(1)合并各种急性感染。(2)近期出现糖尿病酮症酸中毒.糖尿病非酮症性高渗综合征.乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。(3)严重糖尿病肾病。(4)严重眼底病变。(5)新近发生血栓。(6)血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。(7)血压>180mmHg。(8)经常有脑供血不足。(9)伴有心功能不全.不稳定型心绞痛.心律失常，且活动后加重。

　　第 2 题 李女士，55 岁，体重 65kg，身高 160cm

　　根据以上材料，回答 1～5 题：

　　1.李女士的 BMI 是

　　A.25.39kg/m2，超重

　　B.27.39kg/m2，肥胖

　　C.23.39kg/m2，正常

　　D.28.39kg/m2，肥胖

　　E.24.39kg/m2，正常

　　1.【答案】A

　　【解析】体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2,65÷(1.6*1.6)=25.3(kg/m2)，中国的分类标准是 BMI<18.5kg/m2 为体重过低，18.5～23.9kg/m2 为体重正常，24～27.9kg/m2 为超重，≥28kg/m2 为肥胖 .该患者的 BMI 为 25.3，所以是超重。

　　2.在进行有氧运动进行体重控制时，李女士的最大心率不应该超过

　　A.195 次

　　B.175 次

　　C.165 次

　　D.185 次

　　E.150 次

　　2.【答案】C

　　【解析】最大心率可由逐级递增运动试验测定，更简便的方法是按年龄预计，即最大心率HRmax=220-年龄(岁)，该患者年龄为 55 岁，220-55=165，故选择 C 答案。

　　3.不适合李女士的运动方式是

　　A.快走

　　B.跳舞

　　C.游泳

　　D.柔韧性练习

　　E.跳绳

　　3.【答案】E

　　【解析】 有氧耐力训练是提高机体心肺功能的重要手段。李女士适合做一些有氧运动，常见的可增强心肺功能的运动方式包括：长距离步行.慢跑.打太极拳.骑自行车.游泳和爬山等。跳绳不属于有氧运动，故选择 E.

　　4.如果王女士以每小时 4km 的速度快走 30min，代谢当量为 3kcal/ (h•kg)，则她的能量消耗为

　　A.103kcal

　　B.97. 5kcal

　　C.75.5kcal

　　D.113kcal

　　E.82.5kcal

　　4.【答案】B

　　【解析】代谢当量(梅脱，METs),指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,lMETs 相当于每分钟每公斤体重消耗 3.5ml 的氧，或每公斤体重每小时消耗 1.05kcal 能量的活动强度。体力活动能量消耗的计算：举例：体重 75kg，每小时 4km 的速度快走 30 分钟(0.5 小时)，代谢当量=3kcal/(h·kg)，能量消耗为：75×3×0.5=113 (kcal)。故 65×3×0.5=97.5kcal。

　　5.为了帮助李女士控制体重，最适合发给她的传播资料是

　　A.横幅

　　B.海报

　　C.招贴画

　　D.DVD 录像

　　E.控制体重知识的小册子

　　5.【答案】E

　　【解析】招贴画/海报适合使用的场所较为广泛，可以张贴在社区.医院的宣传栏中，也可以张贴在居民楼道.电梯里，以及社区卫生服务中心(站)室内，甚至居民家中。标语和横幅这种形式一般都是为制造舆论.渲染气氛而采用;DVD 属于影像材料,适用场所·在卫生服务机构的候诊区域.健康教育室播放,发放至企事业单位.学校.社区等场所组织播放。如果内容针对不方便外出的目标人群，如幼儿辅食添加.伤残康复等，可以发放至目标人群家庭使用。综合以上，选择控制体重知识的小册子给李女士最合适。故选择 E 答案。

　　第3 题

　　某健康体检机构接诊一位男性受检者，50 岁，汉族，办公室工作，大学文化，身高 175cm，体重 80kg，血压 130/85mmHg，请为其设计个性化体检套餐。

　　根据以上材料，回答 1～3 题：

　　1.为该受检者选用的健康信息记录表是

　　A.个人基本信息表

　　B.生活方式信息记录表

　　C.健康体检信息记录表

　　D.糖尿病管理随访表

　　E.高血压管理随访表

　　1.【答案】B

　　【解析】根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压.糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。该患者血压 130/85mmHg,存在高血压风险，故应该先收集行为危险因素，询问生活方式。选择生活方式健康信息记录表，B 答案。

　　2.根据该受检者 BMI 值，判断其体重情况

　　A.严重肥胖

　　B.体重过低

　　C.超重

　　D.体重正常

　　E.肥胖

　　2.【答案】C

　　【解析】体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2,80÷(1.75×1.75)=26.12(kg/m2)，中国的分类标准是 BMI<18.5kg/m2 为体重过低，18.5～23.9kg/m2 为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2 为肥胖 .该患者的 BMI 为 26.12，所以是超重。

　　3.根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于

　　A.高血压一级

　　B.正常血压

　　C.高血压二级

　　D.正常高值

　　E.高血压

　　3.【答案】D

　　【解析】血压水平分类和定义