2020年健康管理师三级知识点：计划设计歩骤

　　1.需求评估

　　健康教育需求评估又称为健康教育诊断，根据PRECEDE-PROCEED模式，健康教育诊断包括如下内容：社会诊断、流行病学诊断、行为与环境;诊断、教育与组织诊断及管理与政策诊断。

　　2.社会诊断

　　包括三个方面：评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题;了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。

　　3.流行病学诊断

　　在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后，运用流行病学方法，进一步明确健康问题的严重性与危害，从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预哪个健康问题的分析过程。

　　4.行为与环境诊断

　　确定影响健康状况的行为与环境因素，以及确定应该优先干预的行为生活方式以及环境因素。环境因素包括社会因素和物质条件因素，如法规制度、社会经济、文化、医疗卫生、工作环境、生活条件等，这些因素大多超出个人可以控制或改变的范围，但会对人们行为生活方式的改善起到促进或阻碍作用，同时也会影响健康。

　　5.行为诊断分析应遵循以下几个程序：

　　(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素：对已知的一个健康问题必须分析其是否因行为因素的影响所致。以高血压为例，过量饮酒、高盐饮食是行为因素，而遗传倾向、年龄等是非行为因素。

　　(2)区别重要行为与不重要行为：有两条原则，①行为与健康问题密切相关，科学研究证明两者有明确的因果关系;②经常发生的行为。如果行为与健康的关系不甚密切或者它们的关系仅仅是间接的，而且行为也很少出现，即可认为是不重要的行为。以心血管疾病的相关行为为例，吸烟与心血管疾病的相关性极强，而且吸烟者为数众多，因此吸烟就成为心血管疾病重要的危险行为。但如是否吃早餐、是否喜欢喝茶等生活行为习惯，与心血管疾病一级预防关系并不十分密切，可认为此行为相对于吸烟来说是次要的行为。

　　(3)区别高可变性行为与低可变性行为：所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。通常以下列几点作为判断高可变性和低可变性的标准。

　　高可变性行为是：①正处在发展时期或刚刚形成的行为;②与文化传统或传统的生活方式关系不大;③在其他计划中已有成功改变的实证;④社会不赞成的行为。

　　低可变性行为是：①形成时间已久;②深深地植根于文化传统或传统的生活方式之中;③既往没有成功改变的实例。