1[.单选题]以下关于医疗保险说法不正确的是()。
A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
B.可分为费用补偿型和定额给付型
C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
D.风险因素多,经营管理复杂
E.保险产品具有不同的分类方法
2[.单选题]()是指为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务,实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康指导
3[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式,其中()是指服务完全由健康管理机构提供,健康保险机构采用整体购买方式。
A.共同投资模式
B.自行提供服务模式
C.服务完全外包模式
D.综合模式
E.入股模式
4[.单选题]()是指依托合作医院网络的建立,为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色逋道式的就诊服务,提高其就医的便捷性、及时性与合理性。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康指导
5[.单选题]国家实施的基本医疗保障制度是()。
A.疾病保险
B.医疗保险
C.社会医疗保险
D.意外伤害保险
E.护理保险
6[.单选题]()是指依托合作医院网络与医师队伍的组建,为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理,满足参保人员的诊疗需求。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康干预
7[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式,其中()是指由健康管理机构提供核心技术,服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定,最后由保险机构直接面向客户提供服务。
A.共同投资模式
B.自行提供服务模式
C.服务完全外包模式
D.综合模式
E.入股模式
8[.单选题]()是为保障人民的基本医疗服务需求,国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。
A.疾病保险
B.健康保险
C.商业健康保险
D.社会医疗保险
E.医疗保险
9[.单选题]()主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险。
A.风险管理
B.风险因素
C.内在风险因素
D.外在风险因素
E.风险控制
10[.单选题]()是指与社会基本医疗保险相衔接,对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿。
A.护理保险
B.医疗保险
C.补充医疗保险
D.失能收入损失保险
E.疾病保险
11[.单选题]健康管理在美国的应用领域不包括()。
A.健康保险
B.制定全国健康管理计划
C.企业帮助个人控制疾病危险因素
D.医疗保险
E.家庭健康管理师帮助个人控制疾病危险因素
12[.单选题]()是指在产品开发阶段,通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识,从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。
A.理赔时的风险控制
B.核保时的风险控制
C.条款设计时的风险控制
D.对风险转移的方法——再保险
E.医疗服务过程的风险控制
13[.单选题]健康保险行业是金融行业,它的核心业务为()。
A.提供健康保障
B.实施风险管控
C.经营健康管理
D.经营健康风险
E.定价服务
14[.单选题]健康保险的产品设计涉及的要素中,()是最重要的部分,直接关系到最终保险产品的质量。
A.投保范围
B.保险责任
C.责任免除
D.保险费
E.保险费率
15[.单选题]健康保险费率制定的两大基本原则是()。
A.互补和平衡
B.遵循市场和平衡
C.互补和遵循市场
D.等价和公平
E.等价和互补
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