2020年健康管理师三级《操作技能》强化试题（九）

　　(一 )范先生，45岁。吸烟20年，目前吸10支/日，血压130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常窦性心率心电图，胸部X光片检查，肝肾功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多，寻求社区医生帮助。

　　1. 该患者主要健康危险因素是：

　　A.肥胖 B.吸烟

　　C.糖尿病前期 D.家族史

　　E.高血压

　　2. 对于该危险因素的干预原则不包括：

　　A.健康为中心 B.强调干预对象的健康责任和作用

　　C.个体为中心 D.综合干预

　　E.强调治疗为中心

　　3. 目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括：

　　A.随访 B.询问

　　C.治疗 D.评估

　　E.建议

　　4. 如果范先生现在开始停止吸烟，则：

　　A.3天内心脏病的危险大大降低

　　B.一年内其癌症患病几率会下降

　　C.24小时内肺活量增加

　　D.5天后手脚温度趋于正常

　　E.1～9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻

　　5. 如果范先生在戒烟过程中出现了戒断症状，下列处理方法错误的是：

　　A.失眠：睡前阅读，下午6点以后不饮浓茶及咖啡

　　B.抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览

　　C.注意力难以集中：尽最大努力集中注意力

　　D.坐立不安：捏皮球，嚼无糖ロ香糖、糖果、胡萝卜或剔牙，投入业余爱好中

　　E.简易四法：出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡

　　答案

　　1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)由题目可知范先生烟龄20年，且目前每日吸烟10支是主要的健康危险因素(B对)，无身高、体重数值，无法计算体质指数，故无法判断是否肥胖(A错)，空腹血糖为4.7mmol/L(空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L)，属于正常范围(C错)，血压130/80mmHg，未达到高血压标准(140/90mmHg)(E错)，未提及家族史(D错)。故此题选择B选项。

　　2.【答案】E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预原则的知识点。(2)烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：①以个体为中心(C对)，强调干预对象的健康责任和作用(B对);②以健康为中心(A对)，强调预防为主(E错)，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟;③形式多样，强调综合干预(D对)。故此题选择E选项。

　　3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-针对个体的烟草干预措施的知识点。(2)5A戒烟干预模式包括询问(B对)、建议(E对)、评估(D对)、帮助和安排随访(A对)。干预模型不包括治疗(C错)。故此题选择C选项。

　　4.【答案】E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-戒烟可降低危险的知识点。(2)戒烟可降低危险：72小时左右呼吸开始轻松，肺活量增加(AC错);48小时左右手和脚的血液循环得到改善(D错);1～9个月内咳嗽，鼻塞、疲劳和呼吸困难减少，肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加(E对);5年后患癌症几率会大大降低，患心脏病危险性显著下降(B错)。故此题选择E选项。

　　5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-针对个体的烟草干预措施的知识点。(2)针对戒断症状的处理措施：抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心(B对);失眠：下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1～15分钟的安静时间(A对);注意力难以集中：停下来休息，注意力最难集中时去做些重要的事情，不要在同一个位置坐太久(C错);坐立不安：尝试捏皮球或其他“减压器”，嚼无糖口香糖，糖果、胡萝卜或剔牙，投入到业余爱好中(D对);简易应对方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看报纸等(E对)。故此题选择C选项。

　　(二)王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

　　单选题

　　1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是( B )

　　A、标准

　　B、超重

　　C、肥胖

　　D、偏瘦

　　E特瘦

　　2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是( B )

　　A、豆浆250毫升，油条一根

　　B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克

　　C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个

　　D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸莱50克

　　E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50克

　　3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是( E )

　　A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史

　　B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史

　　C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果

　　D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果

　　E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果

　　4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是(D)

　　A、病情轻，可以不用饮食治疗

　　B、有并发症者不用饮食治疗

　　C、用药治疗时，可不用饮食治疗

　　D、不论病情轻重都需饮食治疗

　　E、用饮食治疗就不需要药物治疗

　　5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为( C )

　　A、物理环境

　　B生物学因素

　　C行为因素

　　D、医疗保健

　　E社会环境

　　(三)患者，女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。

　　1. 根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症：

　　A.视网膜病变 B.糖尿病肾病

　　C.冠心病 D.脑卒中

　　E.糖尿病足

　　2. 目前由于该患者血糖控制不佳，需开始胰岛素治疗。在开始阶段应至少每天监测血糖的次数为：

　　A.4次 B.7次

　　C.5次 D.6次

　　E.3次

　　3. 对于该患者，她的控制目标不包括：

　　A.腰围<85cm B.空腹血糖4.4～7.0mmol/L

　　C.血压<140/90mmHg D.非空腹血糖<10.0mmol/L

　　E.BMI<24.0kg/m2

　　4. 为该女士制定健康管理计划不应该包括：

　　A.规律饮食 B.定期检测血糖

　　C.减少脂肪摄入 D.快速减重

　　E.加强锻炼

　　答案

　　1.【答案】E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病血管并发症的知识点。(2)糖尿病的主要并发症为全身大血管、微血管病变。患者出现静息痛，高度怀疑该患者足部微循环出现障碍(E对)，应警惕糖尿病足的发生。而与视网膜、肾、心脏、脑血管无关(A、B、C、D错)。故此题选择E选项。

　　2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病干预的知识点。(2)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1～2天;②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次(C对，A、B、D、E错)，达到治疗目标后每日监测2～4次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2～4次。故此题选择C选项。

　　3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病患者健康管理目标的知识点。(2)通过合理控制体重，改善腰臀比，改善胰岛素抵抗，控制肥胖，平稳血糖。血压为糖尿病患者健康管理后的继发改善症状，不应成为健康管理的控制目标。糖尿病综合控制目标为，空腹血糖正常值4.4～7.2mmol/L(B错)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D错)、体重指数<24.0kg/m2(E错)、血压控制在<130/80mmHg(C对)。中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用)指出，中国成年人男性腰围≥90cm，女性≥85cm时，则患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加，因此应控制该患者腰围<85cm(A错)。故此题选择C选项。

　　4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预的知识点。(2)患者BMI28.0kg/m2，属于肥胖，应采取肥胖干预措施包括控制总能量摄取(C错)、纠正不良的饮食习惯(A错)、增加身体活动量(E错)、行为疗法、必要时使用药物。快速减重容易导致血液中游离脂肪酸增加，加重脂肪肝，反而不利于糖尿病的健康管理(D对)。另外患者患糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L，应定期检测血糖(B错)。合理减重才是正确的健康管理计划，故此题选择D选项。

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