2018年三级健康管理师考试预习试题2

　　简答题

　　1、政府出台建设健康企业的标准是什么?

　　答：(一)安全卫生的健康环境： (1)企业环境整洁美观，绿化美化。(2)职工工作环境符合安全卫生标准。(3)车辆停放有序，运输车辆车容整洁，尾气达标排放。(4)使用安全清洁燃料，废水、废气达标排放，无危险废物排放。(5)企业厂界环境噪声达标。(6)生产垃圾分类收集，置地管理，生活垃圾定点堆放，日产日清。(7)厕所水冲式，布局合理，卫生达标。(8)职工食堂持有有效卫生许可证，布局合理，设施齐全，符合卫生要求。(9)提供安全卫生自来水，二次供水水箱定期清洗消毒。(10)消防安全设施齐全，性能完好。

　　(二)严格规范的健康管理：( 1)健康企业管理组织健全，措施落实，运用基线调查的手段，摸清企业现状，制定规划。(2)企业劳动卫生、职业病防治和职工健康档案资料齐全、准确。(3)每年对工作环境进行职业病危害因素检测和评价。(4)设置职业病危害因素公告栏、作业岗位警示标识和警示说明。(5)工作环境中的防护设施运转正常，有完善的维修养护制度。(6)企业消防安全、职业病危害事故有应急救援预案，无重大责任事故发生。(8)新建、改建、扩建项目实行“三同时”审查和预防性卫生监督。(9)除四害措施落实，四害密度达标。(10)工作区域有醒目的禁烟标志，控烟措施落实。

　　(三)温馨周到的健康服务： (1)开展以职工为主体的“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”的“健康一二一”行动。针对职工存在的高血压、高血脂、高血糖等健康危害因素，以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、持之以恒为切入点，宣传生命在于运动的道理，引导职工培育良好的健康行为。(2)举办健康知识讲座。邀请有关专家每年对职工举办劳动卫生、职业病防治、母婴保健、慢性并防治、心理健康、肿瘤防治等内容的健康知识讲座，全年不少于4次。(3)每年开展一次预防地震、洪水、雷击、火灾等灾害和事故的有关自救和急救知识的宣传和培训。(4)开展红十字救护教育，提高职工自救能力。(5)对职工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业性健康检查，不适合的及时调离。(6)维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康，开展女职工“五期”保护教育，每年进行妇科病普查。(8)接触有毒有害作业职工的防护措施落实，提供必要的劳动防护用品。(9)开展个性化健康服务，定期对员工测量血压，建立个人健康档案，实行个性化健康指导和跟踪服务;完善职工高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病管理体系，管理率达80%。(10)企业设有有益于职工身心健康的文化、娱乐、健身场所，鼓励员工参加文体活动，营造富有特色的企业文化。(11)按时为职工交纳国家规定的养老金、医疗保险、住房公积金等费用，为职工提供工伤社会保险。

　　(四)和谐亲情的健康氛围：( 1)职工着装整洁，举止文明，具有良好的公民素质。(2)认真学习新知识、新技术，提高科学文化水平。(3)职工具有良好的健康行为和生活方式。(4)企业领导和员工关系融洽，体现企业团队精神。(5)企业效益逐年增长，职工收入逐年提高，职工对企业未来发展充满信心。(6)职工心理健康，能适应社会的转型和发展，对生活现状和工作满意度高。(7)积极参与社区建设，与社区资源共享。

　　论述题

　　1、举例说明康复治疗技术中，常见有那些方法?

　　答：一般常见的有物理疗法，如：电烤灯疗法、中频治疗仪疗法、磁疗法、声波疗法、高压氧仓疗法、水疗法、石碏疗法。另外常见的还有冷疗法、牵引疗法、按摩疗法、运动疗法等等。

　　2、论述高血压的预防和健康管理应从那些方面展开计划?

　　答：根据引发高血压的主要危险因素，高血压的预防与健康管理应该从以下五个方面展开：

　　(1)限制钠盐的摄入量。流行病学证明钠盐的摄入量和血压水平显著相关，钠盐摄入过多的主要通过提高血容量的方式使血压升高，限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用。世界卫生组织建议每人每天钠盐的摄入量应在6克以下，考虑我国居民的饮食习惯，建议摄入量应努力控制在10克以下。(2)增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，补充钾、镁离子。增加蔬菜、水果的饮食有明显的降压作用，新鲜蔬菜、水果中富含钾、镁离子，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留，起到预防和降低血压的作用。(3)限制饮酒和戒酒。当酒精摄入量超过40毫升时，饮酒和血压间成正相关。长期大量饮酒还是脑卒中的大量危险因素，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施。特别是有心脑血管病患者一定要戒酒。(4)控制适当体重。肥胖症在一定程度上是可以引发高血压的，由于太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高血压。(5)适度的体力活动和体育运动。大多数心血管病，如冠心病、脑卒中、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等，都与身体活动或运动不足有关。适当的运动既有利于高血压的控制，也有利与体重的控制。对轻度高血压患者，体育锻炼是一种有效的降压措施;对于已使用药物治疗的高血压患者，体育锻炼能起到协同降压作用，能减少使用降压药的种类及剂量。(6)戒烟。长期大量地吸烟，也就是每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，更促进了高血压的进一步恶化。此外，吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。(7)保持良好的心理状态。长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，容易引起高血压。

　　3、论述企业员工的健康管理的迫切性?

　　答：(1)企业员工健康问题造成的缺勤和员工流动会给企业造成直接损失。特别是优秀员工和骨干人才健康出了问题会直接影响企业的生产经营，人才流失的成本高不可测，注重企业员工健康管理就是保持和提高生产经营效益的最好途径。(2)生产经营中的事故会让企业加大费用支出。许多事故都与操作者的健康有关。那些长期处于非健康状态的员工更容易遭遇事故。(3)健康问题会招致企业诉讼的危险。健康问题导致事故发生，事故发生必然导致经济赔偿问题，经济赔偿问题中极有可能产生矛盾，处理不当就会面临法律诉讼问题。因此，企业只有从源头上抓好企业员工的健康管理，才有可能避免麻烦。(4)健康问题是企业不可忽视的隐性成本。员工健康管理工作做好了，员工整体队伍身体健康，必然会产生较高的生产效率。相反，员工队伍健康不佳，生产效率和经营效益一定下滑。(5)健康管理直接影响员工及家庭成员对企业的认可度。企业重视和加强员工的健康管理，必然会让员工及其家庭成员增加对企业的信任感和认可度，也会吸引更多、更好的人才进入企业。(6)员工健康出了问题，会影响企业的创新与革新能力。企业员工的身体状况直接影响其精神面貌，而精神面貌则直接影响员工的创新精神和奉献精神。员工健康，企业才有活力。(7)企业全面健康管理，会大大降低企业费用支出，提高工作效率，一举多得。健康管理是一种全新的管理模式，它对员工的疾病做到了早发现、早诊断、早治疗。能够预防各种疾病及并发症的发生，不但有效降低员工的病残率，更能节省大量的医疗费用。

　　4、根据我国目前健康管理现状，试论您对我国今后健康管理工作有什么样的设想?

　　为积极响应《健康中国2020》伟大战略，贯彻2013年10月14日国务院关于《促进健康服务业发展意见》方针，落实国务院办公厅《加快健康服务人才队伍建设及规范从业人员培训》之精神，提高全民健康素养和身体素质，满足我国健康管理行业快速发展以及对健康管理人才和相应资质认证的迫切需求，依据国家相关规定的“就业准入，执证上岗”的原则和国务院最近出台的《加强职业培训意见》文件精神，我们参加了全国健康管理师认证培训，这对于我们今后开展健康管理工作是一个极大帮助。针对我国目前健康管理现状，以及国家和地方有关健康管理的政策，我认为在今后工作中我国及地方各级政府应该在以下几个方面加强健康管理工作：

　　(一)健康管理服务普及行动：(1)切实加强疾控机构的健康管理工作。各级疾控中心要建立健康管理中心，开展群体性服务与个性化干预相结合的健康管理服务，重点开展职业人群、中小学生和老年人健康管理。(2)在医疗机构推行全面健康管理。医疗机构积极推行以维护健康为中心，以全员参与为基础，以患者、医院、医保三方共同受益的健康管理方法。要通过全面动员，全员参与，综合利用病人和家属教育，病人自我保健选择和多学科小组管理，不断优化患者的医疗保健方案，确保病人在临床效果、费用支出上满意。(3)基层医疗卫生机构逐步将健康管理服务的技术手段与基本医疗卫生服务紧密结合，设置健康管理门诊(室)，为居民提供基本和非基本的健康服务。(4)统筹城乡、区域健康服务业资源配置，促进均衡发展。大力发展民营健康管理机构，鼓励和引导民间资本投资健康管理服务产业，制定在专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策，使社会力量成为健康服务业的重要力量。(5)积极推广健康危险因素专项干预技术。应当设立针对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、心理危机、吸烟、酗酒、功能性指标异常的专项或综合性健康危险因素干预门诊，采取中西医结合的办法，为亚健康人群开展个性化的专项干预技术服务，为慢性病人提供早诊早治服务，逆转和遏制健康危险因素的发展。

　　(二)健康维护行动：(1)推行健康管理签约式服务。各级健康管理机构要组建由临床医师(包括全科医生、中医师等)、公共卫生医师、家庭护士、健康管理师等组成的健康管理服务团队，并由健康管理服务团队与服务对象签约后，为签约居民提供规范化基本医疗卫生服务和健康管理服务。(2)将健康管理纳入控制医疗费用的重要措施。主动推行全面健康管理，让参保参合人员尽量少生病、不生病，从源头上节省医疗费用。(3)指导参保参合人员寻求合适的医疗保健服务。

　　(三)健康关怀行动

　　(1)强化机关、企事业单位职工健康管理。健康管理机构应以减少疾病发生率、提高工作效率、降低医疗费用支出为目标，积极主动地指导机关、企事业单位、流动人口用工单位等建立健康管理制度，开展职工健康管理。(2)开展健康单位创建活动。每年应开展健康单位评选活动。创建内容包括机关、企事业单位建立健康管理组织机构，落实健康管理工作人员和工作场所，开展职工健康体检、评估和建档，制定并落实员工健康管理达标奖惩制度，针对员工健康危险因素开展的危险行为干预，包括组织开设职工健康讲堂、建设健康食堂、健康楼道、健康小屋、健身房或设施，推行工间操制度和成立群众性健身活动组织，进一步营造有利于员工健康的工作环境等。(3)做好职业病人的健康服务。开展对重点行业、重点人群的职业病筛查(职业健康检查)，健康状况评估(职业病诊断、伤残鉴定等)，建立职业病病人电子健康档案，提供健康咨询、就医指导、功能康复训练与指导服务等。

　　(四)科学保健行动：(1)进一步加强慢性病人科学保健。按照有关标准和要求，对高血压、糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者实行随访管理，进行健康教育和生活方式干预，并提供转诊服务，提高慢性病人发现率、健康管理率和病情控制率。(2)加强重大传染病患者的健康管理。有关规范的要求，对艾滋病、结核病、慢性肝炎等重大传染病患者及感染者进行规范化管理，按规定方案落实药物治疗与病人督导管理，做好传染源管理，提高病人治愈率和病情控制率。(3)全面推动老年人科学保健。建立健全医疗机构与老年护理、康复疗养等养老机构的转诊与合作机制，全面推进社区、农村健康养老服务，帮助老年人适应疾病、身体功能的改变。大力发展老年人中医养生保健服务，认真落实老年人年度健康体检与生活自理能力等健康评估工作。(4)进一步加强妇女儿童科学保健。开展孕产妇与婴幼儿等特殊人群营养与饮食指导、孕期和围产期症状控制与呼吸运动技能指导。(5)切实落实中小学生科学保健。建立学生健康档案，组织在校学生每年进行一次常规健康体检。根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见，研究制订促进学生健康的措施，有针对性的开展促进学生健康的各项工作，提高学生的健康水平。

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