2018年三级健康管理师考试提分试题1

　　胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师.身高160厘米，体重70公斤，血压120/80 mmlHg，总胆固醇5.1mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏.因教学任务重，没有时间参加体育锻炼.父亲有高血压及糖尿病史.请回答以下问题：

　　一、多选题(共30分，每题6分.每题答案数目不定，多选或少选均不得分)

　　1.根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高? 答案：AB

　　A、肥胖 B、糖尿病 c、痛风 D，高脂血症 E、冠心病

　　2.如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE

　　A、膳食问卷调查 B，体格检查 c、实验室检查 D、体力活动问卷调查

　　E、生活方式问卷调查

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　　3.糖尿病的主要危险因素是什么? 答案： ACDE

　　A、遗传因素 B、高脂血症 C.超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡

　　4.如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件? 答案：ABCD

　　A.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI>24kg/m2 C.父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动

　　E.总胆固醇5.1mmol/L

　　5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是 答案： ABD

　　A.查出隐性的糖尿病患者

　　B.查出糖耐量减低者(IGT)

　　C.查出有糖尿病并发症的患者

　　D查出空腹血糖受损者(IFG)

　　E.预测糖尿病病情进展情况

　　二、计算题(每题1O分，共20分)

　　1.请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。

　　收缩压120mmHg，危险分数0 8;舒张压80 mmHg，危险分数0.8;体重超重1 0%，危险分数1.0;血糖偏高，危险分数1.6;有糖尿病家族史，危险分数1.5;体力活动不足，危险分数1.2;饮食结构不合理，危险分数1.1。

　　答题要点：

　　将大于1. 0的危险分数减去1.0后作为相加项，小于或等于1.的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 (5分)

　　(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04

　　(算式正确3分。计算结果正确2分)

　　2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果

　　表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcal/kg)

	消瘦	正常体重	肥胖
轻体力劳动	35	30	25

　　答题要点：

　　计算公式：理想体重=身高-105

　　胡女士的理想体重=160-105=55kg

　　体型判定：实际体重在理想体重±10%为正常范围;超过理想体重10%为超

　　重或肥胖;低于理想体重：10%为体重不足。

　　胡女士的体重超重。

　　每天所需的热量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1

　　(算式正确6分，计算结果正确3分，单位正确1分)

　　三、问答题(共50分)

　　(一)健康管理的基本策略是什么?如果请你管理胡女士属于哪一种策略?(10分)

　　答题要点：

　　健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。(3分)

　　包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。(4分)

　　管理胡女士属于疾病管理(或生活方式管理)。(答对任何一个都得3分)

　　(二)要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分)

　　答题要点：

　　①一般情况调查，包括年龄(0.5分)、性别(0.5分)、身高(0.5分)、体重(0.5分)、腰围(0.5分)、臀围(0.5分)、血压(0.5分)等。

　　②糖尿病相关检查，包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)等。

　　③基本资料收集，包括血脂、血压检查(0.5分)，既往史、家族史调查(0.5分)，吸烟情况(0.5分)，身体活动和体育运动情况(0.5分)，饮食习惯及营养调查(0.5分)，饮酒习惯(0.5分)，肾功能、眼底及末梢神经检测(0.5分)等。

　　结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估;对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导;对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(0.5分)。

　　(三)请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。(20分)

　　答题要点：

　　1、合理的营养与膳食指导

　　(1)合理控制总能量(1分) (2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例(1分) (3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质(1分) (4)高纤维素与低盐饮食(1分) (5)合理分配热能(1分) (6)限制饮酒(1分)

　　2、减肥

　　饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，(2分)减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量(2分)。每月以减轻体重1—2KG为宜(3分)

　　3、增加体力活动及运动

　　每周活动至少3次，(2分)每次至少持续30分钟，(2分)养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳(剑)等。(3分)

　　(四)作为一名健康管理师，你认为胡女士的心身特点是什么?胡女士在心理发展中会遇到哪些问题?(10分)

　　答题要点：

　　心身特点

　　(1)生理上从成熟走向衰退(2分)

　　(2)智力发展到最佳状态(2分)

　　(3)个性的成熟与稳定(2分)

　　心理问题

　　(1)反应速度与记忆能力下降;(1分)

　　(2)渴望健康与追求成就的矛盾;(1分)

　　(3)人际关系错综复杂;(1分)

　　(4)家庭与事业的双趋冲突。(1分)

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