健康管理师《基础知识》章节知识点精选十

　　糖尿病的病因

　　糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用不足引起的、以血糖升高为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病。临床上分为4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上，是慢性病预防和健康管理的重点。

　　2型糖尿病无特定病因，是多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相作用的结果。其中生活习惯是重要因素。2型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防、改善的疾病。

　　糖尿病的流行病学特征

　　城市明显高于农村。10～15年之后，我国可能出现一个糖尿病的发病高峰。因此，必须从现在起，开始积极开展预防糖尿病的健康教育和健康管理。

　　糖尿病的危害

　　其危害在于：长期的高血糖损害血管系统，导致全身血管老化的加速，血管系统的损害包括大血管病变和微血管病变。

　　1、大血管的病变 糖尿病可促进动脉硬化，增加缺血性心脏病和脑卒中的风险。

　　在疾病风险评估时，如果某个体患有糖尿病，那他将来患心血管疾病的风险将大大增加。

　　2、微血管的改变 可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚、血管瘤形成，微循环障碍。微血管病变主要表现在视网膜、肾小球和神经组织，其中尤以糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病危害较大。糖尿病肾病常见于病史10年以上者，最终发展为肾衰竭。糖尿病性视网膜病变在病史10年时大约半数患者发病，是导致失明的主要原因。糖尿病还可引起白内障等眼病。

　　3、神经病变 糖尿病性神经病变和糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变一起，被称为糖尿的3大并发症。

　　4、糖尿病与代谢综合征 糖尿病常和中心性肥胖及多种代谢异常并存。

　　糖尿病的危险因素

　　2型糖尿病的发生既受遗传因素的影响，又与环境因素相关，是二者长期相互作用的结果。

　　目前公认的2型糖尿病的危险因素主要有肥胖和体力活动过少。

　　糖尿病的预防与健康管理

　　糖尿病的预防及健康管理主要针对上述危险因素而展开，它包括3项关键内容：合理营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动。

　　糖尿病的合理营养与膳食指导应遵循的原则

　　1、合理控制总能量 理想体重 = 22 × 身高(m)2

　　理想总能量摄入 = 理想体重× 生活强度(20～30)

　　生活强度：轻度(司机和脑力劳动者)——25

　　中度(电工、木工)——30

　　重度(搬动工、建筑工)——35

　　2、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例

　　碳水化合物应占总能量的60%～65%;要限制脂肪(包括植物油)的摄入量，使其占总热能的25%以下;蛋白质的摄入量与正常人接近，占总能量的15%。

　　3、每日进食充足的蔬菜和适量的水果。水果如苦瓜、蕃茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果。

　　4、高纤维低盐饮食

　　5、三餐合理分配热能 早餐 20%; 午餐 40%; 晚餐 40%

　　6、限制饮酒

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