2020年健康管理师《基础知识》高频考点:现代医学主要诊断技术

　　DR依其结构上的差别可分为

　　计算机X线成像(CR)

　　数字X线荧光成像(DF)

　　平板探测器数字X线成像

　　数字减影血管造影(DSA)

　　数字减影血管造影(DSA)

　　试题：属于数字化影像的是

　　A.CT检查

　　B.荧光摄影

　　C.MRI

　　D.DSA

　　E.CR

　　『正确答案』ACDE

　　『答案解析』CT、MRI、DSA、CR都属于数字化影像，答案是ACDE。

　　CT检查优缺点

　　(1)优点：

　　CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构

　　除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。

　　(2)缺点：

　　CT检查是有射线的检查方法

　　较难发现器官组织结构的功能变化

　　个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅脑组织检查

　　因成像野的限制，不宜检査四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化

　　做强化担描时有造影剂的不良反应存在

　　检查方法

　　按照CT检查时造影剂的应用与否，可将CT检查分为平扫、造影强化扫描和造影扫描。

　　(1)平扫：为不给予造影剂的单纯CT扫描，对腹部扫描有时给予口服造影剂，如水、碘剂等目前也属平扫范围。

　　(2)CT造影强化扫描：

　　观察病变组织的血供与血管的关系，常进行此种强化扫描。

　　从肘静脉注射60%碘剂造影剂100ml左右进行病变区扫描。扫描可分为：①一般强化扫描：即注射造影剂后对病变区行常规进床扫描;②病变动态强化扫描：对病变区连续动态扫描，以决定病变血供特点。

　　超声成像

　　超声是指振动频率在20000次/秒(Hz，赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。

　　利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性间的相互作用，获取信息并处理后,形成图形、曲线或其他数据，以诊断疾病。

　　超声诊断的种类

　　(1)超声示波诊断法：

　　即A型超声诊断法，是将回声以波幅的形式显示。此法目前已被其他方法取代。

　　(2)二维超声显像诊断法：

　　即B型超声诊断法，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为灰度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗，称为灰阶成像。

　　由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，是二维空间显示，又称二维法。

　　(3)超声光点扫描法：

　　是在灰度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，故称M型(motion mode)超声诊断法。

　　它是B型超声诊断法中的一种特殊显示方式，常用于探测心脏，通称M型超声心动图。

　　(4)多普勒超声诊法：

　　即D型超声诊断法。应用多普勒效应原理，将接收到的多普勒信号显示为频谱图和可闻声信号，以测定心脏血管内血流方向和速度。用于检查心脏疾病、周围血管疾病病、实质器官及其病变的血流灌注、胎儿血液循环及围生期监护。

　　超声检查的主要用途

　　(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

　　(2)检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱和胃等)的形态、走向及功能状态。

　　(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状恋，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。

　　(4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分还可鉴别良、恶性。

　　(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾孟积液及脓肿等)的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。

　　试题：超声检查的主要用途包括

　　A.检测实质性脏器　　试题：的大小、形态及物理特性

　　B.检测某些囊性脏器的形态、走向及功能状态

　　C.检测心脏、大血管的结构、功能及血流动力学状态

　　D.检测脏器内各种占位性病变的物理特性

　　E.检测积液的存在与否以及积液量的估计

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』超声检查的主要用途：(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。(2)检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状恋。(4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。(5)检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。(6)产科上可确定妊娠，确定胎龄，发现胎儿畸形;还可对羊水、脐血、胎儿组织做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。

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