1、现代医学主要治疗方法概述
药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗
其他治疗方法:“生活方式干预”治疗、心理治疗等
例题
现代医学主要治疗方法包括
A.药物治疗
B.物理治疗
C.介入治疗
D.心理治疗
E.生活方式干预治疗
『正确答案』ABCDE
『答案解析』现代医学主要治疗方法包括:药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入治疗和其他治疗方法(“生活方式干预”治疗、心理治疗等)。
2、药品的定义
用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
3、药品包括
中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品
例题
药品的定义包括
A.用于预防疾病
B.用于诊断、治疗疾病
C.有目的地调节人体的生理功能
D.有适应症或功能主治
E.有相应的用法、用量
『正确答案』ABCDE
『答案解析』我国管理部门对药品的定义为:“用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。
例题
下列哪几种属于药物范围
A.中药
B.抗生素
C.保健食品
D.放射性药品
E.疫苗
『正确答案』ABDE
『答案解析』我国管理部门对药品的定义为:“用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。
4、药物给药途径
口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射)
5、药物治疗作用
药物进入机体后经过吸收、转化等过程,最终产生了有效的治疗作用。
6、药物选择原则
1.根据疾病的严重程度选择用药
一般若患者的病情较轻
则选用作用较温和、起效不是很快、副作用轻微的口服药物;
病情严重甚或危及生命
则应选用作用强、起效快的静脉制剂。
2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物
药物的吸收、分布、代谢和排泄不同,其所产生的药理作用就会有所差异,在治疗疾病的过程中所表现的治疗作用就会不一样,因此,利用药动学和药效学的重要参数进行定性和定量的结合,可帮助选择有效、合理的药物。
3.根据患者的个体差异来选择用药
药物的作用对个体来说又有所差异。例如,处于不同年龄阶段的婴幼儿和老年人,因其代谢功能和整体效应的不同,对药物的反应则有很大的差异。
4.根据药物的价格或效应来选择用药
例题:
例题
下列哪项是药物选择的原则
A.根据疾病的严重程度选择用药
B.根据患者个体差异选择药物
C.根据患者的消费能力选择药物
D.根据药物的性价比选择药物
E.根据药物药动学和药效学的特点选择药物
『正确答案』ABDE
『答案解析』药物选择原则包括:根据疾病的严重程度选择用药、根据药物药动学和药效学的特点选择药物、根据患者的个体差异来选择用药、根据药物的价格或效应来选择用药。
7、合理用药
1.首先要明确疾病的诊断,有选择性地用药。
2.初步确定使用哪一类药物后,根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。
3.要考虑可能出现的药物不良反应,最好达到个体化给药。
8、联合用药
几种药物的协同作用以增强治疗效果,也能减少单一用药的剂量,从而使每—种药物的不良反应发生率降低。
但不合理的联合用药也会产生不良的后果
9、药源性疾病
是由于用药引起的人体功能或组织结构的损害,并具有相应临床经过的疾病,它是医源性疾病的重要组成部分之一。多数药源性疾病是由药物滥用和选药不当引起的。
10、药源性疾病分为以下几类:
1.甲型
量效关系密切,是由于药物本身或其代谢物引起的疾病,是药物固有作用的增强和持续作用的结果。
此型药源性疾病多数可以预测,发生率较高但死亡率较低。
2.乙型
量效关系不密切,与药物剂量无线性关系,是与药物本身固有的作用无关的异常反应,但与人体的特异体质有关。
此型药源性疾病难以预测,发生率较低但死亡率较高,主要包括变态反应。
3.长期用药致病型
如长期应用地西泮类镇静催眠药者,停药后可出现焦虑;抗高血压药物可乐定突然停用,可出现血压升髙。
4.药后效应型
包括药物应用后导致的恶性肿瘤和生殖毒性的发生,如抗生育、致畸或通过母乳对婴儿引起的过敏反应。这些药物包括性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等。
例题
合理用药包括下列哪几项
A.明确诊断,有选择性地用药
B.根据患者个体差异选择药物
C.根据患者的社会地位选择药物
D.根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程
E.尽量避免药源性疾病的发生
『正确答案』ABDE
『答案解析』要做到合理用药,首先要明确疾病的诊断,有选择性地用药;其次,在初步确定使用哪一类药物后,要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。此外,要考虑可能出现的药物不良反应,最好达到个体化给药。
11、抗生素的合理用药
抗生素是临床上应用范围最为广泛的药物之一
细菌对抗生素的耐药机制:
①产生灭活酶使抗生素失活;
②改变靶物质产生耐药性;
③降低抗生素在菌体内的积聚。
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