1.“知信行”模式(KAP)的概念
“知信行”是知识、信念和行为的简称,健康教育的知一信-行(KABP或 KAP)模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。(以知识为基础,以信念为动力,以行为为目标)
2.健康信念模式(HBM)的概念
理论强调感知在决策中的重要性,影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式强调,人们在决定是否采纳某健康行为时,首先要对疾病的威胁进行判断,然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断,最后才会作出是否采纳健康行为的决定。
3.健康信念模式(HBM)的内容
(1)感知疾病的威胁:①疾病的易感性,②感知疾病的严重性。
(2)感知健康行为的益处和障碍:①感知健康行为的益处,②感知健康行为的障碍。
(3)自我效能:强调自信心对产生行为的作用。
(4)提示因素。
(5)社会人口学因素(一般可以不提 4、5 点)。
4.自我效能的概念
指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。
5.行为改变的 5 个阶段
(1)没有打算阶段;(2)打算阶段;(3)准备阶段;(4)行动阶段;(5)维持阶段;(6)对于成瘾行为,还有第六个阶段,即终止阶段
6.行为改变每阶段干预要点
(1)在第 1、2 阶段(没有打算阶段、打算阶段),应重点促使人们进行思考,认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊,从而产生改变行为的意向、动机;
(2)在第 3 阶段(准备阶段),应促使他们做出决策,尽快开始改变危害健康的行为;
(3)在第 4、5 阶段(行动阶段、维持阶段),应改变环境来消除或减少诱惑,通过自我强化和学会信任来支持行为改变。
如干预效果不理想或不成功,对象的行为会停留在某一阶段甚至倒退。
7.以戒烟为例,不同阶段使用的干预策略
变化阶段 |
干预策略 |
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普及吸烟对健康危害的知识,让人们对吸烟行为感到恐惧、 |
没有打算阶 |
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焦虑、担心等,意识到在自己周围环境中,吸烟已经成为一 |
段 |
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种不健康行为 |
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刺激人们尽快行动,让他们充分认识吸烟的坏处,应该改变 |
打算阶段 |
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这种行为 |
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准备阶段 |
要求人们做出承诺,使他们的行动得到监督 |
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行动阶段 |
解戒烟有哪些困难和阻碍,如何克服 |
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建立社会支持网络,取得家庭成员、同事和朋友的支持;对 |
维持阶段 |
家庭、工作场所的戒烟行为给予奖励,或举办戒烟竞赛,形 |
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成一种以不吸烟为荣的社会风气 |
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较长期的随访,当戒烟者遇到其他生活问题时给予他们支持, |
终止阶段 |
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帮助防止反复 |
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