2019年健康管理师三级知识点精讲（七）

　　一、健康管理创新理论形成的学科基础：

　　1、 健康医学理论

　　2、 管理学理论

　　3、 “治未病”与中医预防保健理论

　　4、 “零级预防”与“三级预防概念及理论体系

　　5、 健康预测与疾病风险预警理论

　　6、 现代医学目的与医学模式转化理论

　　7、 生物信息学与现代信息技术

　　健康管理学：是研究人的健康与影响健康的因素，以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科，是对健康管理医学服务实践的概括和总结，是健康医学的重要组成部分，是现代医学的重要创新。

　　我国体检初始阶段的特点：以职业体检为主，体检项目与体检标准相对固定，总体规模比较小，并没有形成独立的行业。

　　三维健康：包含生理、心理、社会适应三个维度的内涵

　　多维健康：包括健康的生理维度、情绪维度、社会维度、智力维度、精神维度、职业维度、环境维度。

　　体检的基本项目：

　　1、 基本健康信息(问卷和问诊)

　　2、 体科检查(一般检查和物理检查)

　　3、 实验室检查和病理检查(常规检查、生化检查和细胞学检查)。

　　4、 影像学检查(ECG、X线、超声检查)

　　健康体检额服务模式：

　　1、 检前健康咨询服务模式。

　　2、 检中差异化服务模式

　　3、 检后跟踪随访服务模式

　　健康信息标准化需要遵循相关的信息标准与规范：

　　1、 信息表达类标准(命名与术语标准、分类与编码标准)：是对健康体检信息本身进行标准化应遵循的标准，是信息标准化的基础与核心，

　　2、 信息交换类标准：

　　3、 信息处理与流程类标准

　　健康体检报告基本文档应包括：基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病筛查和体检结论与健康指导等

　　辅助检查是指受检者接受的实验室检查与仪器检查结论。

　　辅助检查包括：

　　1、 实验室常规检查：血尿便常规(血常规、尿常规、便常规=潜血)和实验室生化检查(肝功能、肾功能、血脂和血糖)。

　　2、 常规心电图

　　3、 腹部X线检查

　　4、 腹部超声检查

　　5、 妇科细胞学检查

　　健康体检质量控制的条件与要求：

　　1、 健康体检的场地及设施要求

　　2、 健康体检的科室设置要求

　　3、 实施健康体检的人员要求

　　全面、规范、和正确的物理检查是诊断的基础

　　测量腰围注意事项：

　　1、 受试者：直立、两脚分开30-40cm

　　2、 测量用尺：无弹性、最小刻度为1mm的软尺

　　3、 右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。

　　4、 紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末

　　5、 精确至：1mm

　　糖化血红蛋白测定的临场意义：

　　﹥6.67%为增高，可反应以往8-12周水平，主要用于糖尿病治疗的监测。

　　甘油三脂：男性0.45-1.81mmol/l，女性0.40-1.53mmoi/l

　　特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠性和使用方法。房室肥大，心肌受损，冠状动脉供血不足，药物和电解质紊乱都可以引起一定的心电图变化，科用于帮助临床诊断。、

　　外出体检流程的特点：

　　1、 要加强与收件单位的沟通

　　2、 要履行外出体检申报程序

　　3、 选择便于实施的健康体检项目

　　4、 外出体检现场准备和检后的清理消毒

　　5、 检验标本采集和特殊的储存与转运方式

　　6、 车载固定设备与车载移动设备的装运和现场调试

　　7、 体检资料、物品与检验标本的交接与签收。

　　外出体检流程与质量安全与防范：遵守国家卫生部{健康体检暂行规定}要求，执行外出体检相关规定，从体检人员素质、体检流程、体检设备，体检现场等方面加强管理，确保外出体检的安全。

　　积极干预主要包括：积极认知训练、情绪训练、行为训练、意念训练以及抗压抗挫训练等。

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