2019年健康管理师三级知识盲点：健康管理概论

　　一、健康管理的概念

　　健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和现代医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。

　　目的：以最小的投入获取最大的健康效益。

　　要素与重点：健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。

　　健康管理的公众理念：病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断。

　　二、健康管理的基本策略

　　(一)生活方式管理(以个人或自我为核心的卫生保健活动)

　　特点：

　　①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用;

　　②以预防为主，有效整合三级预防(一级：控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生时;二级：“三早”;三级：防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率)

　　(二)需求管理

　　1.概念：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

　　2.影响需求的主要的因素：

　　①患病率;②感知到的需要;③消费者选择偏好;④健康因素以外的动机。

　　(三)疾病管理

　　定义：疾病管理是一个协调医疗保健干预与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。

　　(四)灾难性疾病管理

　　1.“灾难性”指：对健康的危害十分严重，造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等。

　　2.特点(复杂性、艰难性)：发生率低、需要长期复杂的医疗卫生服务、服务的可及性受家庭、经济、保

　　险等各方面的影响较大等。

　　(五)残疾管理

　　1.目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。

　　2.分类(按照残疾时间长短不同分)：医学因素、非医学因素

　　(六)综合的人群健康管理

　　综合的人群健康管理是通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康管理。

　　三、基本卫生保健

　　1.基本卫生保健(Primary Health Care,PHC)定义：是指最基本的、人人都能得到的，体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

　　原则：合理布局;社区参与;预防为主;适宜技术;综合利用。

　　2.内容(根据《阿拉木图宣言》)

　　四个方面：

　　(1)促进健康;(2)预防保健;

　　(3)合理治疗;(4)社区康复。

　　八项内容：

　　(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育;

　　(2)改善食品供应和合理营养;

　　(3)供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施;

　　(4)妇幼保健和计划生育;

　　(5)主要传染病的预防接种;

　　(6)预防和控制地方病;

　　(7)常见病和外伤的合理治疗;

　　(8)提供基本药物。

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