2019年健康管理师三级知识盲点：公共卫生服务

　　一、社区公共卫生及其实施的原则

　　1.以健康为中心，人群健康策略的第一要素是关注全体人群健康;

　　2.以人群为对象，强调社区预防服务应以维护社区内的整个人群健康为准则;

　　3.以需求为导向，社区预防服务以需求为导向强调了服务的针对性和可及性;

　　4.多部门合作;

　　5.人人参与。

　　二、国家基本公共卫生服务

　　1.定义：指由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力(筹资和服务能力)综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务。

　　2.内容：

　　(1)居民健康档案管理：建立辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民的健康档案，并以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

　　(2)老年人健康管理服务：对辖区内65岁以上常住居民每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

　　(3)健康教育;

　　(4)预防接种;

　　(5)0～6岁儿童健康管理服务;

　　(6)孕产妇健康管理服务;

　　(7)高血压患者健康管理服务;

　　(8)2型糖尿病患者健康管理服务;

　　(9)严重精神障碍患者管理服务;

　　(10)肺结核患者健康管理服务;

　　(11)中医药健康管理服务;

　　(12)卫生计生监督协管服务。

　　(13)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　传染病以及突发公共卫生事件的报告时限

　　三、职业病

　　1.定义：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　工作有关疾病：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响力健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情，而且通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解。常见的工作有关职业病有：矿工的消化性溃疡;建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛);与职业有关的肺部疾病等。

　　2.职业病的特点：

　　①病因明确;②病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系，所接触的病因大多是可检测和识别的;③群体发病;④早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好;⑤重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。