控烟指导
(一)成瘾行为(吸烟和酗酒是典型的成瘾行为)
1.概念：瘾，指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。成瘾，指养成该嗜好的过程。导致人上瘾的物质称为致瘾原，致瘾原能使易成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原;香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。致瘾原越强，促其行为转变的过程越艰难。
2.成瘾行为的特征和形成过程
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特征 |
形成过程 |
备注 | ||
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生理性依赖 |
成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。 |
诱导阶段 |
人与致瘾原偶尔接触，初步尝到“甜头”。 |
不同的致瘾原和不同类型的成瘾行为，经历上述过程的表现各异；同一行为的个体间差异也很大。但通常来说，吸烟者的诱导时间较长，有的初吸时，呛咳不止，没有明显的欣快感，但是有研究表明，青少年时代的尝试成瘾行为留在大脑皮质中的记忆十分深刻，对成年后的成瘾行为发展有较大的影响。 |
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心理性依赖 |
成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。 |
形成阶段 |
在内、外环境的共同作用下，尚未成瘾的行为不断重复直到产生依赖。一旦依赖建立，矫治难度将增加。不成功的戒断次数越多，成瘾行为恢复后的超欣快感越明显。 | |
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社会性依赖 |
一进入某种社会环境或某种状态就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟，就无法完成开会、人际交往、作报告等社会活动。 |
巩固阶段 |
成瘾行为已经巩固并整合为生命活动的一部分。成瘾者此阶段对各种促使其戒断的措施有强烈的心理抵抗，瘾的发作可使成瘾者宁可不吃、不喝、不睡，甚至明知后果严重，也要接触成瘾物质。 | |
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戒断症状 |
一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变。 |
衰竭阶段 |
由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害，社会功能也会发生不同程度的缺失，如酒精依赖和酒精中毒者出现酒精性肝硬化症状。 | |
3.成瘾行为的内、外影响因素
(1)人格特征：面对同样的致瘾原，并非所有人都成瘾。人群中有一部分人称为“易成瘾者”，他们的特征是：
①被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。
②过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。
③性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。
④高级意向减退或不稳定：意志薄弱，缺乏对诱惑的抵抗力。
⑤情绪不稳定和冲动性：易有冲动行为，争强好胜，易激惹，易在别人挑唆、激将下接受致瘾原。
(2)社会环境因素：不良环境因素，如暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等。
(3)社会心理因素：生活节奏加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人们应激增加。
(4)文化因素：不同文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用。
(5)传播媒介影响：媒体宣传与广告效应在成瘾行为的形成中起到了不可低估的作用。
(6)团体效应：团体内广泛存在的吸烟、酗酒现象，其致成瘾作用对具有强烈认同感的成员来说影响比外界更大。许多青少年的吸烟行为源自同龄小伙伴。犯罪团伙从事贩毒，往往先诱使其成员吸毒，以此作为团伙内互相认同的主要标志。
(7)家庭影响：吸烟和酗酒行为都有“家庭聚集现象”，即家庭成员在某健康行为上的相似程度显著大于非成员。
(二)吸烟行为的预防、矫治与健康促进
1.控烟策略：控烟的总策略可以按渥太华宪章提出的健康促进5大行动领域来进行设计，包括制定公共卫生政策、建立支持环境、加强健康教育及社区行动、发展个人技能及调整卫生服务方向。
2.控烟健康教育的干预措施(主要是立法、教育和信息传播、实施全国控烟项目三个策略)。
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