2019三级健康管理师章节考点：临床医学基础知识

　　临床医学基础知识

　　1.循证医学的概念及核心内容

　　循证医学是：应用最多的有关信息(最佳的证据)通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。 核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

　　2. 问诊和病史采集的主要内容 主要内容包括：

　　3. (1)患者一般情况;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。 3.体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊

　　4.临床实验室检查的主要内容

　　包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验

　　5.疾病的X线图像改变

　　(1)大小改变，如：心影增大;(2)位置改变，如：关节脱位;(3)形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;(4)轮廓改变，如：心脏病、心包病变、骨关节疾病;(5)密度改变，如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;(6)功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。

　　6.CT检查的优缺点

　　优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。

　　缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

　　7.超声检查的主要用途