2018年三级健康管理师考点精粹：糖尿病管理

　　糖尿病管理

　　请根据所提供的资料，回答如下问题：

　　1、简述空腹血糖的正常值，空腹血糖受损，糖耐量受损诊断标准?

　　2、评价王先生的健康风险?

　　3、作为健康管理师，应从哪几方面进行健康指导?

　　答：1、空腹血糖正常值为：3.9-6.1mmol/L，空腹状态为至少8小时内无食物摄入;

　　空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖5.6-6.90mmol/L;

　　糖耐量受损诊断标准：口服75g葡萄糖，2小时血糖≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L，或者糖化

　　血红蛋白质5.7-6.4%。

　　2、王先生存在如下健康危险因素：

　　(1)男性，大于50岁，血压超过正常值，是缺血性心脑血管病病的危险因素;

　　(2)中国成人BMI判断标准：BMI<18.5为体重过低;BMI：18.5-23.9为正常;BMI

　　≥24-27.9为超重;BMI≥28为肥胖;

　　体重指数(BMI)计算公式：BMI=体重(Kg)/身高(m)2

　　计算：BMI=89/1.722=30.08，

　　根据上述计算结果及标准可知：王先生为肥胖。

　　中国(2002)腹部肥胖的标准：女性≥80CM、男性≥85CM，王先生的腰围91cm，据此可判断为：向心性肥胖，是心血管疾病和糖尿病的危险因素。

　　(3)缺乏体育煅炼，是慢病的高危因素。

　　(4)根据其饮食习惯，爱吃甜食、糖果，是心脑血管和糖尿病的高风险因素。

　　3、健康指导

　　(1)积极治疗，控制血压和血糖

　　(2)生活方式干预：

　　A、从饮食上控制，少吃甜食，限制饮酒，控制总热量摄入，根据其目前的健康状态，其日总能量摄入量为：20Kcal/Kg/d*89Kg=1780 Kcal

　　B、钠盐和水果的摄入：每日钠盐的摄入应控制在6g以下，选择血糖指数较低的水果;

　　C、制定运动计划，根据体重结果，从小量的运动开始，持之以恒;

　　D、定期监测血糖和血压

　　E、戒烟，保持良好的心理状态

　　F、了解糖尿病和高血压的有关知识，掌握糖尿病高血压的危害及注意事项。