2017年健康管理师理论重点：脑卒中的防治

2017年健康管理师理论重点：脑卒中的防治

　　1)脑卒中概念：指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括：蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。

　　2)脑卒中脑梗死：也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。分为：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。临表：安静起病，病情几小时几天达高峰，栓塞数秒至数分钟达高峰，局灶性神经功能缺损的症状体征

　　3)脑出血：是指非外伤性脑实质内的出血。临表：在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。

　　4)蛛网膜下腔出血：指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表:突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重;多伴恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癲痫发作;突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断首选。

　　脑卒中的危险因素：不可变因素：年龄、性别、种族和家族遗传;可改变因素：高血压(是脑出血和脑梗死最重要的危险因素)、心脏病(心房纤颤)、糖尿病(脑血管病危险因素)、吸烟、酗酒、血脂异常(总胆固醇过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危险)、颈动脉狭窄、肥胖

　　其他因素：高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。

　　大量研究已经证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。

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