2017年护士资格证中医护理预习笔记：产后缺乳

　　产后缺乳

　　多因气血不足不能生乳，或肝气郁结，乳汁阻滞所致。哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无为主要临床表现。产后缺乳可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 体质及分娩情况。

　　2、 乳汁及伴随症状。

　　3、 乳房、乳汁、乳腺发育情况。

　　4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社会状况。

　　6、 辨证：气血虚弱证、肝气郁滞证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　(1)按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 保证睡眠，有利于产妇机体功能恢复，以免影响乳汁分泌。

　　(3) 产褥期做好乳头护理，每次哺乳前用温开水清洗乳头，防止哺乳时出现乳头皲裂。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　观察乳汁排出量、色、质，乳房疼痛程度、性质以及伴随症状。

　　3、 给药护理

　　(1) 中药汤剂宜温服，注意服药后的不良反应。

　　(2) 疏肝解郁，通络行乳的汤药宜热服。

　　4、饮食护理

　　(1) 饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。忌食辛辣刺激、助阳化火之品，并注意增加水分摄取。

　　(2) 气血虚弱，乳汁缺乏者，应加强饮食调理，选用催乳汤等。重在补益脾气，使气血充足，乳汁自生。

　　5、 情志护理

　　加强精神护理，保持心情舒畅，调情志，避恼怒，忌忧郁，心境平和，乳汁畅行。

　　6、 临证(症)施护

　　(1) 乳房胀痛者，按摩乳房，挤出乳汁，或遵医嘱用芒硝湿敷;若有热痛且有肿块者，遵医嘱用活血化瘀、软坚散结之品外敷。

　　(2) 缺乳者，遵医嘱选穴针刺，促进乳汁分泌。

　　三、 健康指导

　　1、 适当活动，劳逸结合，使气血流通。做简单体操，逐渐增加运动强度。

　　2、 保持良好个人卫生习惯。产前检查如发现乳头凹陷者，应指导孕妇经常把乳头向外牵拉，并保持乳头清洁。

　　3、 掌握正确的哺乳姿势。忌用肥皂和酒精清洗乳头，以免引起局部皮肤干燥皲裂。

　　4、 每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头上，以保护乳头。

　　5、 每次哺乳，吸空一侧乳房，再换另一侧。哺乳完后将剩余的乳汁挤空。

　　6、 保持心情舒畅，忌烦恼及忧虑，注意休息，保证足够的睡眠。