2017年护士资格证中医护理预习笔记：产后恶露不绝

　　产后恶露不绝

　　因血热、血瘀、气虚、气血运行失常，或感染邪毒所致。以产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽为主要临床表现。病位在胞宫。子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 体质，产孕史。

　　2、 分娩、恶露及伴随症状，有无贫血及炎性病变。

　　3、 产科检查，血常规等。

　　4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社会状况。

　　6、 辨证：脾虚气陷证、血热内扰证、气血瘀滞证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　(1) 按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 血量多时，卧床休息，取半卧位。

　　(3) 注意保暖，避免直接吹风，以防外邪乘虚而入;血热者，衣被适中，不宜过暖。

　　(4) 保持外阴清洁，勤换卫生垫，每日清洗坐浴。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　(1)观察恶露的量、色、质、气味及伴随症状。

　　(2) 恶露量多，色红并有血块伴腹痛者，应报告医师，做好清理子宫腔的手术准备。

　　3、 给药护理

　　(1) 中药汤剂宜温服，并注意观察药后恶露排出情况。

　　(2) 血瘀者可在服中药汤剂后加服红糖水。

　　4、 饮食护理

　　(1) 饮食宜营养丰富，尤其是高蛋白食物，有利于产褥期机体恢复。

　　(2) 忌食生冷及辛辣油腻之品。

　　5、 情志护理

　　加强精神护理。

　　6、 临证(症)施护

　　(1) 发热者，按产后发热护理常规进行。

　　(2) 气血郁滞者，恶露量少伴腹痛，遵医嘱服益母草膏，或饮用生姜红糖汤。

　　三、 健康指导

　　1、 调情志，慎起居，注意保暖，避受风寒。

　　2、 注意个人卫生，保持外阴清洁，卫生垫要柔软洁净，勤换内裤，严防邪毒内侵。忌盆浴，戒房事。

　　3、 注意休息，避免情绪激动，防止五志化火。

　　4、 宣传产褥期生理卫生常识，鼓励患者起床活动，有助于气血运行和积滞在胞宫内的余血浊液排出，促进子宫收缩。

　　5、 若恶露不止伴有其他症状时，及时就诊。