2017年护士资格证中医护理预习笔记：异位妊娠

　　异位妊娠

　　因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、气血郁滞，或风、湿、热邪损伤冲任，而致孕后凝聚于少腹，不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大，甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。

　　一、护理评估

　　1、月经史，生育史，既往史。

　　2、生命体征变化及伴随症状。

　　3、腹痛的部位、性质、程度，阴道出血情况，有无并发症。

　　4、对疾病的认识程度及生活自理能力。

　　5、心理社会状况。

　　6、辩证：休克型、包块型、不稳定型。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按产科一般护理常规进行。

　　(2)保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况，做好阴道后穹隆穿刺的准备。

　　(2、出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时，应做好手术及抢救准备。

　　(3)出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时，报告医师，做好手术及抢救准备。