2017年护士资格证中医护理预习笔记：妊娠恶阻

　　妊娠恶阻

　　因冲脉之气上逆，胃失和降所致。以妊娠早期出现严重的恶心呕吐，厌食，甚则食入即吐为主要临床表现。病位在冲脉。妊娠呕吐，可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 停经史及对妊娠反应的心理承受能力。

　　2、 恶心、呕吐，厌食的时间、频率及程度，有无诱发因素及伴随症状。

　　3、 尿妊娠试验，妇科检查，B超检查结果。

　　4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社会状况。

　　6、 辨证：脾胃虚弱证、肝胃不和证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　( 1) 按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 呕吐剧烈频繁者，卧床休息，病房空气新鲜,避免异味刺激。

　　(3) 保持口腔清洁，每次呕吐后用清水或淡盐水漱口。

　　(4) 观察和记录呕吐物的色、质、量，呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状，遵医嘱留尿送检。

　　2、 病情观察,做好护理记录

　　患者精神异常，呼吸急迫，反应迟钝，呕吐物带血，尿酮体试验阳性等，提示有酸中毒发生，应报告医师，并配合处理。

　　3、 给药护理

　　(1) 对服药即吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次频服。

　　(2) 服药前或进食前，可先用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。

　　4、 饮食护理

　　(1) 以富有营养、清淡易消化的食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果。

　　(2) 注意色、香、味的调配，促进食欲。

　　(3) 忌食辛辣、厚味、油炸之品。

　　5、 情志护理

　　针对患者不同的心理特点，消除其不良的思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。

　　6、 临证(症)施护

　　脾胃虚弱者，应遵医嘱指压双侧内关，轻揉足三里，或按摩脾俞、胃俞穴，以健脾止呕。

　　三、 健康指导

　　1、 注意休息，慎房事，适起居，预防感冒发热，定期孕期检查。

　　2、 保持心情舒畅，聆听音乐，指导孕妇阅读与妊娠知识有关的书籍，做好孕期卫生。

　　3、 注意饮食调理，不宜过饱。遵医嘱除必须服用安胎药物外，一般以调护为主，不宜乱服药物。

　　4、 恶阻治愈后，适当活动，有助于气血调和，增加食欲，有利于胎儿发育。