2017年护士资格证中医护理预习笔记：痛经

　　痛经

　　因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所致。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1 、年龄，经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

　　2、 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

　　3、 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

　　4、对疾病的认识程度及生活自理能力。

　　5、辨证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

　　二、护理要点

　　1、 一般护理

　　(1)按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1) 痛经发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

　　(2) 如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理

　　(1)中药汤剂要温服或热服。

　　(2) 掌握服药时间。原发性痛经可于经前5～7日开始服药。

　　4、 饮食护理

　　(1) 饮食以清淡、富有营养为宜。

　　( 2) 经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

　　5、 情志护理

　　避免精神紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。

　　6、临证(症)施护

　　(1) 痛经发作较剧，采取平卧位、保暖，及时报告医师，并配合处理。

　　( 2) 寒湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。

　　三、 健康指导

　　1、 劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈活动。

　　2、 行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地;注意下腹保暖，避免寒冷刺激。

　　3、 注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。

　　4、 行经期间绝对禁止房事。

　　5、 加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。