2017年护士资格证中医护理预习笔记：黄疸

　　黄疸

　　因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝、胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性，腹痛、出血。

　　2、生活自理能力及心理社会状况。

　　3、辩证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行。

　　(2)疑似传染性疾病时，执行消化道隔离。

　　(3)发病期间宜卧床休息。

　　(4)口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。

　　(5)皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)密切观察黄疸的部位、色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。

　　(2)24小时尿量少于500ml或黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。

　　(3)言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。

　　(4)呕血、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。

　　(2)黄疸消退后可食健脾祛湿之品。

　　5、情志护理。向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。

　　(2)湿困脾胃，腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。

　　(3)热毒炽盛，病势急者，按有关急诊护理进行。

　　三、健康指导

　　1、注意饮食清洁、有节，慎起居，适劳逸，防过劳。

　　2、保持心情舒畅。

　　3、禁止吸烟、饮酒注意保暖，防止感染。

　　4、保持大便通畅，定期门诊复查。