2016年执业护士考试中医护理学笔记：感冒患者辨证中医护理

　　感冒是临床上常见病和多发病，感冒的证型不一，治疗及护理的方法是截然不同的。感冒依据辨证分型可分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、阴虚感冒和暑湿感冒等，最常见的感冒有风寒感冒和风热感冒。而在临床上，感冒患者不经辨证随意治疗护理占91%，这样不仅不能有针对性地得到有效的治疗，还会产生不少副作用。我们通过发挥中医在感冒治疗中的辨证优势，明显缩短了患者康复的时间。

　　风寒感冒常见症状有鼻塞流涕，打喷嚏，恶寒，发热轻，周身酸痛，咳嗽，稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。护理：

　　(1)以辛温解表为主，禁投寒凉之剂，服辛温解表药时，中药热饮以祛风寒，服药前先饮热开水以开腠理，并加盖被毯助汗出;

　　(2)正确判断虚实，指导用药，无汗者为表实，用荆防败毒散，有汗者为表虚，用桂枝汤;

　　(3)房间保暖，避风，“切忌汗出当风”;

　　(4)腹部保暖，每晚热水烫脚，以温中散寒;

　　(5)食易消化食物，忌食生冷;

　　(6)姜汤水有发表散寒、温里散寒、和胃止吐之功效，脾胃虚寒时，也可切生姜3～5片水煎成汤送下;

　　(7)高热无汗时不用冷敷，物理降温以防窍闭塞，邪无从外泄;

　　(8)针刺：风池、曲池、合谷、大椎穴，用补法。

　　风热感冒症状为高热，恶寒轻，汗出口干，头胀身痛，咽痛，咳嗽痰稠，尿少且黄，舌苔薄黄，脉浮数。护理：

　　(1)风热感冒以辛凉解表、宣肺清热为治则，年轻人多用解表发汗、疏风宣肺，年老者阳气虚弱，在解表的基础上注意扶正，小儿尽量不用发汗药;

　　(2)药汁宜温服，少量多次，注意观察服药后病情变化;

　　(3)衣被适中，不宜过暖、病室通风凉爽，空气新鲜;

　　(4)给予清凉果汁，如西瓜汁、梨汁，以泻毒败火，鼓励其饮水以助降温;

　　(5)饮食清淡易消化，忌油炸、煎烤刺激性食物。发热期给予富有营养的流质或半流质;

　　(6)高热时可给予物理降温，如冰袋冷敷头部。

　　(7)发热超过一周，咳吐脓痰或腥臭痰者可拔火罐或理疗，有助病灶吸收;

　　(8)刺激性咳嗽严重者可用雾化吸入，同时保持室内空气湿润;

　　(9)针刺同风寒取穴，但用泻法，年老体虚者配足三里。