2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：呕吐

　　呕吐

　　因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。

　　2、饮食、生活习惯和心理社会状况。

　　3、辩证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、

　　脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行。

　　(2)呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。

　　(3)呕吐时宜侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息。

　　(4)必要时将呕吐物留样送检。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。

　　(2)呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质光红时，报告医师，配合处理。

　　(3)呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时，报告医师，并配合处理。

　　(4)呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。

　　(5)呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛、拒按、无大便及排气时，报告医师，配合处理。

　　(6)呕吐频作、头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，配合处理。