2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：咳嗽

　　咳嗽

　　因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本护理。

　　一、护理评估

　　1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。

　　2、咯痰的性状、颜色和气味。

　　3、心理社会状况。

　　4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行。

　　(2)咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的形状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。

　　(2)胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。

　　(3)痰呈黄绿色脓性痰或大咯血时，立即报告医师，配合处理。

　　(4)年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。